肝移植以后...

老渔翁

请教各位前辈：我父亲于2014年5月16日手术移植，术后一周各项指标均显示正常。于6月5日出院，出院后在的6月10检查时指标开始有所上升，浓度下降。6月17日指标继续上升，浓度继续下降。明细如下，         疑问的是用药量没有改变为何指标会有变化，出院后身体上的变化主要为晚上入睡困难，尤其是最后一次检查的前几天。夜里会醒来几次难以再眠，睡眠质量差了不知什么原因引起的？不知各位有何办法。另还请问下术后一个月还是感觉身体没有力气，没有胃口这些属于正常情况吗？完全回复正常要多长时间呢？

杭州多多

1、移植时间这么短，建议回医院就诊；
2、感觉用药有问题：临床上一般不推荐他克莫司与环孢素A联合用药的。因为同时给药时，会增加环孢素A的半衰期，会出现协同/累加的肾毒性。

老渔翁

因为新人，版主所说的环孢素A是否指表中新山地明呢。实际用的只有他克莫司。此表是医院网站提供。我们实际每天用药是早上8点他克莫司3粒晚8点4粒，骁悉早9点2粒晚9点2粒，博路定中午12点一粒。乙肝免疫球蛋白200uqw每周打2支。表中未提及的还有早上8点还有一粒阿司匹林。因为17号检查浓度只有4，而转氨酶升高所以医生把早上的3粒他克莫司增加到4粒其他无变化，继续观察。疑问还是什么原因引起转氨酶升高呢。吃药时间在医院是早上7点8点出院后让改成8点9点的。出院后后我们没有注意用药一定空腹，有时吃完药接着就吃饭了，不知和饭一起吃药是否影响药吸收，请老肝友提供宝贵意见。

杭州多多

1、问题就出在“没有注意用药一定空腹，有时吃完药接着就吃饭了，不知和饭一起吃药是否影响药吸收”。506服用不管你安排在什么时间，必须要做到餐前1小时，餐后2小时，否则会严重影响药物吸收。
2、 ——“当进食中等程度的脂肪餐后再给药，本品的口服生物利用度下降。当与食物一起服用时，本品的吸收率及程度均有所下降。”506浓度太低，抑制不够，应该是引起的主要原因。建议调整用药时间，做到空腹服用，饮食清淡，现阶段浓度保持在10左右。

老渔翁

杭州多多 发表于 2014-6-21 09:41
1、问题就出在“没有注意用药一定空腹，有时吃完药接着就吃饭了，不知和饭一起吃药是否影响药吸收”。506服 ...

谢谢，我们会及时更改过来。下一次结果反馈给大家供参考。

doudou

饭后给药一定会影响药物浓度，移植初期一定严格按医嘱给药，否则后果严重！

如风

他克莫司吃的是0.5毫克一粒的还是1毫克一粒的？

风沙

移植初期用药很关键，服药时间与用餐时间一定要控制好

老渔翁

如风 发表于 2014-6-22 16:50
他克莫司吃的是0.5毫克一粒的还是1毫克一粒的？

1毫克一粒的

老渔翁

谢谢各位，出院的时候医生和护士都没有给我们提醒这件事所以才造成这样，是我们自己看了说明书后给医生反馈才给我们改了用餐时间，下周二查血看改药后是否有改善，希望只是这个原因。就是最近睡眠还是不好，夜里总醒，要起来坐会儿才能再睡。不知什么原因，大家有没有好的建议呢！