好像排异了，怎么办?急

雨后阳光Z · 发表于 2014-7-3 16:01:40

肝移植快二年了。一年前先后经历排异、感染、排异。近一年状况不错，于6月16日上海复查：506浓度7.3，谷丙18，谷草20，胆红素20，直胆稍偏高8，醎性磷酸酶98，Y一谷酰转安酶10，服药：506早晩各一粒1mg，小悉早晚各1粒，优思氟每天3粒。6月24日当地复查谷丙13，谷草18，其他差不多。但是6月25日感冒发烧38度，吃感冒药快克加消炎药加多喝水后烧退，此后几天晚上睡眠不好，于7月1日再次当地复查：谷丙60，谷草29，胆红素24.8，直胆10，碱性磷酸酶135，Y一谷酰转安酶89，看结果吓一跳，于当晚改药506早晩1.5，晓悉早晚各2粒。今天7月3再去复查，指标没有下降反而再上升：谷丙98，谷草59，胆红素28.5，直胆15，碱性磷酸酶165，Y一谷酰转安酶115。一看结果慌了神了，估计是加药不够，明天去上海找医生加药怕耽误了一天，请教各位前辈，多多前辈等，帮忙指导一下晚上和明天早上先加多少药为好?先替老公谢谢大家了!

雨后阳光Z · 发表于 2014-10-25 11:46:05

神州大地发表于 2014-10-23 15:07
胆管问题.要不要做ERCP.再好尽快找上海瑞金医院龚彪专家看一下.保肝治疗不能解决问题.会越拖越重.我也 ...

谢谢神州大地前辈的回复。龚彪医生的号超级难挂，网上每天号满。现正在打听朋友，看有没有其他方法能挂上号。前辈说的已在站内给我联系方式要怎么看得到，电脑不大懂，惭愧。感谢！

春哥 · 发表于 2014-7-3 16:24:54

移植近二年了，浓度有7.3不算低，应该没问题，发烧感冒后用药就有可能引起肝功能的波动，并不一定是排异的表现，我以为不应急于加药，先加药后浓度是多少也不知道，也许浓度偏高了也会引起肝功不正常，建议还是到移植医院做个检查，包括浓度，看检查结果后再做调整

雨后阳光Z · 发表于 2014-7-3 16:35:03

一直关注论坛上前辈们在帮助我们新手，先谢谢了。浓度是半个月前的，担心感冒时不停喝水把浓度喝低了。4酶都开高这么多，会是什么呢?真担心明天结果还会升高。

会稽山 · 发表于 2014-7-3 16:35:55

消炎药有可能会提升药物浓度，后几次你老公检查浓度了吗？

雨后阳光Z · 发表于 2014-7-3 16:38:33

没有，发烧也就9天前的事。没去移植医院，自己在家吃的药。

杭州多多 · 发表于 2014-7-3 19:39:15

1、有否检查血常规？指标如何？
2、有否检查乙肝三系？指标如何？
3、既然明天要去医院，今天不必急于加药，检查以后再定。枯哥的建议有道理。

秋风 · 发表于 2014-7-3 22:34:29

排斥有时会高烧，高烧也会诱发排斥。高烧发生时一定要查明原因，对症治疗，第一时间要检查肝功能丶血常规丶超敏，这是任何一家小医院都能做的检查。从你提供的的资料看，只能说疑似排斥，加药后指标不降反升让人费解，也有可能加药才一天半尚未起效,需要继续观察几天，如肝功指标持续上升就有必要再作个全面检查。

雨后阳光Z · 发表于 2014-7-4 09:35:48

谢谢前辈们的回答。昨晚已经赶到上海，现候诊中，检验结果也还没出，等出结果汇报一下。

漫步 · 发表于 2014-7-4 16:35:03

喝水应该不至于把浓度喝低吧，我也很喜欢喝水的，也没发生过排异

普洱茶 · 发表于 2014-7-4 22:21:08

术后两年，FK浓度7.3，对于一般人不大可能是排异。38度的体温，你咋知道是感冒？吃得啥消炎药？你根据啥说是排异了（上次是排异吗？这次与上一次症状一样？）。就怕在没弄清楚情况的时候乱用药，会把医生都搞糊涂的！

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