肝移值术后专用贴，老公术后二月余，最近化验指标欠佳，请各位前辈指点用药事宜，

心心翔航

1、老公术前情况——38岁，患乙肝多年，生活习惯尚可，少抽烟不喝酒，不应酬熬夜，之前未进行抗病毒治疗，去年十二月因乏力，纳差，尿黄住院，诊断重症肝炎，内科保守治疗四个月，决定肝移植手术。
2、移植手术时间——2014年4月23日（手术前后时间10小时）
3、随访医院—广州中山三院岭南医院
4、目前状况（身体康复情况、用药情况）术后35天出院，现在术后二月余，恢复比较顺利，胃口一般，睡眠好，体力尚可。

术后药物浓度一直不高，FK用药量大，医生有说给我们换药，一直没换，刚开始FK每日早晚各6毫克，出院第三次复查肝功就不正常了，想请各位前辈指导调药。
现在他每天的服药量及时间：早6点4mgFK506，早餐后大概8点米芙2粒，美卓乐1粒，滔罗特1粒，耐信1粒，瑞甘1包，五指1粒，10点博路定1粒，晚餐后大概19：30分米芙2粒，滔罗特1粒，瑞甘1包，五指1粒，晚21：004mgFK506
我把他这几次的复查结果贴上来。

杭州多多

1、移植初期药物调整应以移植医生医嘱为准，肝友意见只作为思路参考；
2、药物调整确实值得商榷的地方，如早晚6毫克+米芙+激素时，浓度8左右时抑制暂时是稳定的，后面不应该再加药和加服五指。造成浓度飙升到17.7；
3、目前建议咨询医生是否再调整药量，三联用药时把浓度维持在8左右就够了。相信稳定以后506用量会逐步减少的。

秋风

加五酯后浓度上升l 倍左右，这样的浓度维持一周以后肝功指标无好转的话可以说与排斥无关了，建议再观察几天。五酯提升浓度最好与FK同时服用，这样效果更好，每次一颗足以。其他引起肝功异常的因素很多，如供体局部灌注损伤丶肝脏供血不足丶药物副作用丶疲劳丶不良情绪等等

心心翔航

谢谢楼上两位前辈，第三次复查谷丙升至109时，医生医嘱FK506加至每日14MG，所以想把FK用量减少，所以加服五酯，那现在五酯每次一颗，FK早晚各4MG合适吗？
那现在五酯和FK同时服用。、

doudou

FK早6:00，晚9:00，为什么不在一个时间点上，有点疑惑。

甲子轮回

FK506的服用间隔时间应该12小时，建议调整过来。这样比较安全。

健之源

在岭南医院手术的吗？费用情况怎么样？（我也是广州的）

心心翔航

甲子轮回 发表于 2014-7-6 10:10
FK506的服用间隔时间应该12小时，建议调整过来。这样比较安全。

FK506的服用时间用早九晚九的时间是吧，那早餐七点半吃完，就吃餐后的药，博路定什么时间吃好，需不需要与其它药间隔时间。

杭州多多

服药建议：
1、506+米芙+五指——早9，晚9；
2、滔罗特餐中服用；
3、恩替+激素+耐信早餐前服用；
4、瑞甘咨询医生可否停用。

心心翔航

谢谢多多，瑞甘出院时开了十盒，吃完就算了。
这是上月底照的B超。