器官移植作为本世纪最重要的医学领域之一，其现状和发展一直备受瞩目。随着这项技术的日益成熟，可以进行器官移植的疾病和适合接受器官移植的患者越来越多，与之相对应的却是器官来源日益短缺，亲属活体器官移植因此成为促进器官移植事业发展，挽救器官衰竭患者生命的重要手段。在昨天本市召开的亲属活体器官移植联谊会上，本市第一中心医院东方器官移植中心副主任朱志军教授接受了记者专访，就人们关注的亲属活体器官移植的相关问题做出了回答。
记者：器官移植是２０世纪人类医学的巨大进步，与国际先进水平相比，我国器官移植目前的发展现状如何？
朱志军：与世界器官移植发展相比，我国器官移植起步不晚发展很快，特别是１９８４年至今是我国器官移植的快速发展期。国内器官移植的实施和研究机构现已达１００余家，年器官移植总数已位居世界第二，手术的种类和成功率达到或接近国际先进水平。但是与国际先进水平相比，我国器官移植存在着基础研究较少，各器官移植机构之间５年以上长期存活率差异很大，器官供体严重不足，社会器官捐赠观念薄弱以及缺少有关立法保障等问题。
记者：我国器官来源严重不足与器官需求存在怎样的缺口？亲属活体器官移植不仅可以有效弥补器官移植供体不足，相对尸体器官移植，它是否还有更多优点？
朱志军：全国约１５０万人需要通过器官移植治疗，但每年仅能实施手术１．３万例。去年我国肾脏移植５５００多例，居亚洲之首，但仍远远满足不了需求，仅每年新增的尿毒症患者即达１２万人。亲属活体移植是国际上提倡的解决供体缺乏的有效办法之一，目前全球每年实施亲属活体器官移植约５０００例，其中日本一年有３００多例，我国受传统观念及医疗费用等因素的影响，开展的例数很少，每年不足５０例。相对尸体器官移植，亲属活体器官移植具有手术费用相对较低，手术成功率高，术后免疫排斥反应小、用药少，生存期更长等优点。
记者：目前哪些器官的终末期疾患可以进行亲属活体器官移植？活体移植手术难度是否更高？
朱志军：亲属活体器官移植手术是患者健康亲属作为器官供者，从他们身体中获取一个器官或一个器官的一部分，并将其移植给患者。现在国内外开展这类手术的主要有肾、肝、肺、胰腺、小肠等５种手术类型。肾移植开展最多疗效最稳定，由供者捐献自己两个肾脏中的一个；肝移植也开展较多，由供者捐献肝脏的一部分；肺移植需要两个供者，胰腺和小肠移植由供者捐献胰腺、小肠的一部分，这三类手术还极少开展。相对尸体器官移植，亲属活体器官移植的手术风险更高，因为手术涉及两个人的生命安全，尤其对于供者来说，他（她）原本是一个健康人，手术的安全要求就更高。目前国际上亲属活体器官移植供者手术死亡率为万分之二。保证供体手术安全是亲属活体器官移植手术的最高原则。
记者：什么样的人可以为自己的亲属捐献器官？
朱志军：为防止器官买卖，保证器官捐献者的权益以及供体与受体的医疗安全，国家卫生部和国内著名器官移植专家今年１１月在广州召开了器官移植峰会，并发布了我国器官移植的首次相关声明。声明指出，我国活体器官捐献者必须是年满１８周岁、具有完全民事行为能力的公民；活体器官接受者与活体器官捐献者之间仅限于夫妻关系、直系血亲和三代以内旁系血亲。
从医学角度看，一般情况下要求捐献者年龄在１８至６５岁之间，血型必须与受者一致且身体健康，在此基础上再做其他配型。与此同时，医生会进一步论证捐献的可行性，要确保捐献者手术后相关器官功能能满足身体需要。此外，整个捐献过程最重要的是器官捐献者必须在完全自愿的情况下做出决定，医生会将捐献的风险以及今后可能出现的问题充分告知捐献者，即使已经履行了相关法律程序，在手术前的最后一刻捐献者也有权利反悔。 记者 赵津
发表于 2006-12-14 06:54:47
