|
记者陈雅珍
中国宁波网讯 肝移植手术是挽救终末期肝病患者的唯一手段。我市从2001年开始开展肝移植手术，目前，李惠利医院和鄞州人民医院已把肝移植手术作为常规手术来开展，李惠利医院实施了26例，鄞州人民医院实施了27例。接受移植者1年以上生存率高于国内平均水平，达到国际先进水平。最长无瘤生存的是一位由鄞州人民医院实施手术的患者，已达4年。
肝癌患者占一半
主要病因是乙肝
我市接受了肝移植手术的53位患者中，有50例是原发性肝病所致(只有3例是因为胆的毛病引起的肝病)，并且绝大多数是乙肝发展到终末期。这53位患者中，肝癌患者占一半，他们几乎都是从小感染乙肝，有乙肝家族病史。
男性患者占绝大多数
最大62岁最小26岁
我市的53位肝移植病人中，男性患者占绝大多数，只有7位是女性。
患者没有职业特点，各行各业的都有，有军人、民警、工人、农民、公务员、退休职工等等。
这些患者也没有年龄特点，各个年龄段的人都有，其中年龄最大的62岁，男性。上海今年成功地为一位83岁高龄的男性肝癌患者实施了肝移植手术，这位患者目前是全球最高龄的肝移植病人。这位患者手术的成功，给李惠利医院和鄞州人民医院的医生们增添了信心，我市接受手术患者的年龄也将进一步放宽。
我市年纪最轻的换肝者仅26岁，男性，是个农民，他也是因为有家族乙肝病史，从小得乙肝致肝病终末期，无奈选择肝移植手术。这位患者的出现给所有乙肝患者、特别是有家族乙肝病史的患者敲响了警钟：体检要从年轻时开始。
最长生存期四年
有四例死亡
我们宁波的肝移植手术是从2001年起步的，所以，肝移植患者中，存活期最长的也就是4年，且仅一例。2003年，我市肝移植手术全面开展，当年开展了6例，所以，有6位患者存活期达到2年多，其他患者都是在2004年以后接受手术的，存活期全算在“1年左右”内。
27位接受肝移植的肝癌患者中，有一半人因为平时注意体检，及时发现了肿瘤，在较早期就接受了肝移植手术，所以生存情况良好；有一半人则因为有侥幸心理或是麻痹大意，错过了最佳手术时间，甚至有几例是晚期肝癌患者。按说医生们是不鼓励晚期肝癌患者接受肝移植手术的，因为预后生存率低。但是因为患者求生愿望特别强烈，希望有奇迹出现，而医生们又不忍心见死不救，所以勉强做了手术，就像傅彪那样。手术都很成功，为患者赢得了生的时间，但医生们认为患者5年以上长期生存率会比较低，这其中就包括4例已死亡的患者。这4位患者虽然不幸去世了，但因为手术成功，多多少少为他们争取到了一些生存时间，也为以后晚期肝癌患者施行肝移植手术提供了经验教训。
手术费全部自理
“医保”已覆盖到药费
目前全国已有重庆、黑龙江、湖南、江西等8个省市将肝移植手术纳入“医保”范畴。广东乙肝患者数量全国第一，被称为“肝病大省”，故此，广东省政协委员今年提出提案：把延续肝病晚期患者生命的肝移植手术及术后抗排异药费纳入公费医疗和基本医保报销范畴。广东省劳动和社会保障厅有关同志表示，目前正在抓紧调研和测算，争取早日获得国家有关部门的同意。
我们宁波肝移植手术费用还没有列入“医保”范畴，所有换肝者手术费都是自理的。肝移植手术的费用根据患者不同情况各有不同，一般在20万元左右，最少的一位病人只花了11万元，而情况最差的一位病人，因为身体抵抗力太差，在手术后感染了霉菌，已经花了40万元。
巨额医疗费给患者和家人带来了沉重的负担。一位姓朱的患者卖了自己的住房才筹到手术费，住房卖了20万元，刚够手术费，术后每年几万元的抗排异药费令他不知所措。
所幸的是，从今年7月中旬开始，“宁波市城镇职工基本医疗保险”终于部分覆盖到肝移植病人：支付术后抗排异药72%的费用。虽然支付的比例不算太高，虽然还没有覆盖到手术费，但许多肝移植病人仍欢欣鼓舞。接受采访的患者都表示，这是希望之举，相信随着社会的进步和经济的发展，“医保”覆盖的范围会越来越广，支付的费用也会越来越多。
他们也相信，随着科技的进步，治疗各种终末期肝病的特效药会逐步研究出来。
所以，他们充满希望地活着！
稿源： 宁波日报 编辑： 吴素威
[此贴子已经被作者于2005-9-14 11:27:06编辑过] | 
发表于 2005-9-14 06:25:01