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[术后护理] 肝移植手术5个月肝功能不正常求助

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发表于 2015-1-13 19:03:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江温州
本人八年前在上海中山医院肝癌手术一次,7年后复发又一次手术,2013年又长一个0、8毫米的肿瘤,专家要求肝移植,后在上海中山医院做了肝移植手术。术后:早晚各506.3毫克,骁悉早晚4粒,优思拂一天3粒,两个月后肺部感染住院一个月,后肝功能正常。9月15号因排异,谷丙霉720,谷草霉500,谷胺酰转移霉1100。住院治疗后出院,肝功能一直处于高低不正常。11月28号又一次排异,谷丙霉350、谷草霉480、碱性霉215、总胆红素32、胆红素26、医生叫住院,住院后冲激素挂保肝药:一星期后谷草和谷丙霉恢复正常,谷胺酰转移霉500以上,激素药停后医生让验个肝功能血回家,一看谷丙和谷草霉转胺霉又再次上去,就又挂保肝药,做了肝穿刺,检查结果没什么,医生让我改药吃:506早晚各1、5毫克,雷帕鸣早十点2毫克,骁悉早晚各3粒,优思拂4粒,后来谷草谷丙霉正常,转胺霉也慢慢下降为324,506的血浓度4、5雷帕鸣的血浓度14.医生让减药改为、506早晚各1、5毫克,雷帕鸣早十点一粒半,骁悉早晚3粒,优思拂一天3粒。后拉了两天肚子,过了几天去做了肝功能血,谷草谷丙高了3个点,谷胺转移霉1224,碱性霉260,打电话给专家他让我把原来减掉的半粒雷帕鸣加上,请问各位前辈这样可以吗?还有更好的建议吗?请教前辈们。本人现在味口也不好不想吃东西。刀疤也不舒服。
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发表于 2015-1-13 21:31:50 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
1、移植5个月就经历了两次声势浩大排异,目前指标还是不稳定。是忧心;
2、谷草谷丙高了3个点——具体是多少?
3、从提供的指标分析,移植肝的工作状态不佳,胆系酶高,是否胆道存在损害,有最近的影像检查结果吗?
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 楼主| 发表于 2015-1-14 10:01:38 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
谷草霉41、2正常值0-34谷丙霉39正常值0-36胆道不好要怎么检查
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发表于 2015-1-14 10:52:17 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
本帖最后由 神州大地 于 2015-1-14 10:54 编辑

fk加雷怕浓度有18.5.有点高.最加回半粒雷怕浓度会更高.如果胆管问题.加药肝功会更上升.过三.五天再查肝功.先查b超.或ct。看看肝内胆管是否有扩张

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谢谢,完全赞同!  发表于 2015-1-14 11:31
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 楼主| 发表于 2015-1-14 12:41:40 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
谢谢前辈的回答,今天又验血谷草和谷丙霉都算正常,就是谷胺酰转移霉又上升了,原来的1220变成3000

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不能拖呵  发表于 2015-1-15 11:32
要从排除胆管问题.浓度过高损肝问题上找原因.需要马上住院找原因处值.不能拖吗  发表于 2015-1-15 11:30
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