排异了？复发了？

老A · 发表于 2015-5-13 12:02:41

七岁了，天天环孢十拉米，转氨酶一直正常。昨天起头晕眼酸。今天四酶严重超标，胆红素还好，咋办？是否该立即住院？急求大家出出主意。谢谢先！

老A · 发表于 2015-5-13 12:13:48

老A · 发表于 2015-5-13 13:26:49

目前每日：环孢素早晚各2粒，拉米夫定1粒。近期没有感冒、腹泻等，也没有调整药物。生活正常。

七年来，除了碱性磷酸酶和转酞酶一直较高，其他指标还算正常。

请各位老大指教，该怎么办好？

秋风 · 发表于 2015-5-13 14:32:29

建议查下B超丶肝炎系列丶AFP丶自身免疫系列，逐一排除一下。四酶上升一般来说排斥的嫌疑最大，可试验性的加服激素或者骁悉，一周后指标回落就算对路，不然得考虑其他原因。

老A · 发表于 2015-5-13 15:31:36

谢谢秋风！

就是看到激素有点怕，不知道一下子骁悉和强的松该服多少剂量比较合适？

平安树 · 发表于 2015-5-13 16:32:30

前辈，小弟建议你立即住院。你就在上海吧？多方便呀，不象我们外地人，去上海不方便。

zxqchina · 发表于 2015-5-13 16:47:51

甲强龙也可以，个人感觉加的话得加3粒，排斥一般都用大剂量激素冲击，你得联系下主管医生啊排斥的话得赶紧住院。

老A · 发表于 2015-5-13 20:00:20

唉，楼上各位兄弟所言极是，只是上海的大医院首先欢迎的是待开刀的新病人，象我们这种榨不出几两油的，只能是暂先靠边稍息了。。。所以才上病友论坛求助。

纠结的是：究竟是排异，还是贺普丁耐药了导致乙肝复发? 如果是后者引起的，抗排加量和激素就白吃了。
偏偏病毒检验结果还需要时间。郁闷ing!

杭州多多 · 发表于 2015-5-13 20:27:04

1、做一个乙肝三系，可以判断是否乙肝复发；
2、查一个环孢素浓度，低，那么就加上环孢素（不知你现在服用多少量）；
3、暂时不要加激素和小溪。

享受生活 · 发表于 2015-5-14 09:07:19

换恩替卡韦，贺普丁很易产生病毒变异，本人就是因此因病情加重后而手术的。

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