新人求教前辈指导，请看我的化验结果，谢谢！

爱钓鱼

本人45岁，体重110斤。因肝硬化末期，行肝移植已经2个半月，昨天检查结果如下。请前辈据此看用药是否合理，谢谢
肝功能常规检查：
   检验项目                测定结果       参考范围
1.总胆红素（TBil)             28.5 H       （3.4-20.5）
2.直接胆红素（DBil)           11.4 H     （0-6.8）
4.丙氨酸氨基转移酶（ALT）     9           （9-50）
5.-谷氨酰基转移酶（GGT）      29           （10-60）
6.总蛋白（TP）                     68       （60.0-80.0）
7.白蛋白（Alb)                      42.2       (40.0-55.0)
8.碱性磷酸酶（ALP）              68          （45-125）
9.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）13L           （15-40）
10血清尿酸 UA                        456H    208--428
11血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C    1.55     0.91-1.92
12   血清低密度脂蛋白胆固醇LDL-C  1.43    0-3.64     
13血清总胆汁酸TBA                     11H     0-10
14血清甘油三酯TG                      1.44     0-1.7
15血清总胆固醇TC                      3.21     0-5.7     
     FK506浓度：    8.9
      尿常规：指标全在正常范围内
  血常规：除血小板计数略低（118）外。其余皆正常
  现在服药：FK506 早2.0MG 晚1.5MG  
                米夫    早,晚各360MG(2片)
               优思弗  早晚 各一片
             更昔洛韦  早中晚各2粒
             恩替卡韦 1粒/天
              强的松  早2两片
现在服药后偶尔感到颤动，心悸，无力，脱发很严重。但胃口还好，2便正常，体力也在逐步恢复中，每天户外活动1小时，睡眠也有所改善。
我想请教前辈，这样的结果，有什么问题吗？如何还能在改善一些？服药还需调整吗？

朝霞流纹

爱钓鱼 发表于 2015-12-1 20:50
多谢老师提醒。我找的是医大这科的掌门人孙明军老师。
一般情况下，这手术要进行多久，正常情况下要住多 ...

1、一般要住院7天至半个月，期间不发烧、淀粉酶不升高则一周即可出院，否则半个月甚至更长。
2、手术时间一般半小时至一小时或更长一些，大致象做胃镜一样，口服麻醉，和手术操作（取胆泥、结石、放支架等可以一起按顺序做完的）
3、术前需注意严格禁食、禁水，否则手术过程中的严重呕吐、反胃会影响手术操作，造成可能不好的事情
4、术后一般需24小时平躺，因此可能需要有人服侍2至3天，包括大小便
5、术中若放置鼻胆管引流，则术后需注意活动姿势，防止管子拔出，及时监测引流液的体积及随时更换，一般放置7天左右为宜

wangxiang

2个半月。有这样的结果不错啦！恢复有个过程的。我也是这样过来的。

liupeiyue

适量锻炼

杭州多多

1、结果好的；
2、可以慢慢减免疫抑制剂。建议咨询医生第一步先减量激素。

随缘_tw6ou

移植才二月半情况相当不错 血液浓度不高 减药还早

爱钓鱼

杭州多多 发表于 2015-6-19 12:22
1、结果好的；
2、可以慢慢减免疫抑制剂。建议咨询医生第一步先减量激素。

最近检查结果出来了，烦请多多老师及诸位前辈给看看，谢谢了（移植术后3个月）
肝功其它正常，其中  TBIL:35.1
                                DBIL:12.6
                     又升高了一点？？？？
血常规诸项正常，其中血小板计数111L,
尿检诸项正常；
FK506浓度：12.6
用药：减了半粒激素，其它不变
问题：优思弗的量需要增加吗？这指标说明什么问题？对身体危害大吗？还有别的办法吗？谢谢您的关注！

杭州多多

1、胆红素一些高，浓度也稍高，建议咨询医生继续調药；
2、优思复继续服用，建议必要时做一个胆道磁共振。

爱钓鱼

杭州多多 发表于 2015-7-2 20:49
1、胆红素一些高，浓度也稍高，建议咨询医生继续調药；
2、优思复继续服用，建议必要时做一个胆道磁共振。

谢谢您的回复！TBIL指标从出院以来，一直在27-28之间；今天检查是35.医生说一人一样，这指标不算离谱。我有点茫然？？

爱钓鱼

杭州多多 发表于 2015-6-19 12:22
1、结果好的；
2、可以慢慢减免疫抑制剂。建议咨询医生第一步先减量激素。

请教多多老师：
我现在已经术后半年了，问题1乙肝表面抗原定量极低，（HBSAB0.8)必须得打乙免吗？我现在一直再吃恩替卡韦。
   2总胆红素和直接胆红素一直在45和17左右波动，做彩超结果正常，每天3粒优思弗医生也没说出这是什么问题，我该怎么办？
      谢谢！

杭州多多

1、移植以后没有注射乙免的，单服恩替可以。这是你移植医院的防乙肝复发采取的方案。
2、总胆红素和直接胆红素确实高了一些，但没有症状及影像没问题，只有继续观察。可以试试服用一段时间的消炎利胆片。