求助前辈肝友的帮助(不好意思，请看重复的）

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多多老师您好，我是由牧羊介绍的，我认真看了您及各位前辈对每个需要帮助的患者真诚的回复，备受感动，有你们是我们的福分。下面把我老公的病情介绍一下：
     移植前：有糖尿病、2014年3月初发现小肝癌1.2公分，当月介入治疗，9月复发，甲胎蛋白始终不高 ，11月末移植（供体为脑死亡）。

    移植后病例报告：乙肝多发结节性肝硬化、恶性肿瘤1.2-1.5共计三枚、脉管内见癌栓、肝细胞癌、高分化 。   
     移植后：1、移植后2个月、4个月做CT增强发现小囊肿（没有变化）；
             2、移植后6个月在T管没拔的情况下，发现胆泥并已处理；
             3、移植后碱性磷酸酶及谷酰转肽酶均高是否是复发的征兆；
             4、体重移植前90公斤，移植后80公斤，目前82公斤，脸色不太好。
             5、服用药：
             （1）抗排异：蕾帕、骁悉、FK 506加五脂胶囊；
             （2）抗病毒：恩替卡韦 、乙免；
             （3）抗肿瘤：槐耳颗粒、日达仙（针剂）；
             （4）保肾的：开同、尿毒清、百灵胶囊等。
     增强CT 已4个多月没查，是否应查一下？担心肿瘤复发。应该怎么用药？拜托您给系统的看看，谢谢了，恭候您的回复。
      自今年3月起的化验报告，已整理如下：
       
时间    506      蕾帕    肌酐  谷丙 谷草  LAP    磷酸酶 转肽酶  白细泡   滴度   每日服用抗排异药情况                   
3月30日  2.5      4.68       151    158     64     354      326      194        1.93      129      蕾帕2毫克、FK2.5毫克、骁悉4粒

4月10日  5.8      2.44      144      22      45     84              510       346         2.1      144       蕾帕1毫克、 FK4毫克、 骁悉4粒
         
4月30日  4.5       3.78     152      15                   341         263      1.9 6     138      5月2日起蕾帕1粒、FK3毫克、骁悉2粒
               
5月14日  4.9       2.96     139     13                   169         153       2.1        131                           同     上

5月28日  5.1        2.8      145            14       19    51           188         128       1.3       137       

6月11日  5.7       3.2      163             15      18    54           229        140       1.5      没查         6月8日起FK4毫克其他没变

6月23日               176      8        14               213          123                                          6月23日起FK3毫克其他没变，至今

7月9日   3.4      3.69      151      9                          213           118      2.42      153

7月23日  4.2      3.42       138    16                         262           135       2.32      162
                  
  8月3日                 144            21        23          169           139               
                                                                                                                                        胆红素始终正常；血小板由移植前的30到目前65     
            

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13842476513 发表于 2015-8-6 13:54
多多老师您好，我是由牧羊介绍的，我认真看了您及各位前辈对每个需要帮助的患者真诚的回复，备受感动，有你 ...

最好把化验单发上来，或者列个表，这样一目了然。

杭州多多

1、肿瘤移植的，前2年，3个月做一次腹部增强CT、肺部CT还是必要的。特别是对AFP不敏感的，定期影像检查十分重要；
2、抗排异药，建议咨询医生：停小溪，因为白血球太低了；雷帕和506不建议长期同用，选择一种；
3、肾功能确实比较差，建议咨询医生可以停一些药物。如槐耳颗粒、日达仙等，靠这个抗肿瘤复发好像意义不大。
4、移植后碱性磷酸酶及谷酰转肽酶均高不是肿瘤复发的征兆，是胆道问题没有恢复的表现。不明白为什么医生没有给你用胆道方面的药物，如优思弗等，胆泥虽然处理了，但如果胆道不通畅，还会再次形成的。建议咨询医生加服稀释胆汁的优思弗；
5、是的，检查数据排列的比较杂乱，但你已经费了好大的劲，建议将化验单拍照上传。

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杭州多多 发表于 2015-8-6 15:25
1、肿瘤移植的，前2年，3个月做一次腹部增强CT、肺部CT还是必要的。特别是对AFP不敏感的，定期影像检查十分 ...

我把整理的检查报告统计表发多多老师，拜托了

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这是化验检查报告，麻烦了

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碱性磷酸酸高，r转肽酶高是由于胆道损伤的原因，肝内胆管损伤后，须要很长时间恢复，等到侧枝形成

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多多老师太谢谢了，不然，我这一段时间好纠结。（我老公肝移植，今年58岁），也替他谢谢您。
1、今天去开超声及增强核磁、CT肺部胸片；
2、尽快与医生联系停小溪；
3、肾功能问题咨询医生停槐耳颗粒、日达仙。我老公这种情况抗肿瘤复发您有什么好办法没？
4、移植后碱性磷酸酶及谷酰转肽酶均高不是肿瘤复发的征兆我就放心了，这个是我眼前最闹心的。在用胆道方面自6月8日起用熊去氧胆酸胶囊。尽快咨询医生加服稀释胆汁的优思弗（这个药不少人在用，我也奇怪，我什么我们不用）。
拜托多多老师

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多多老师 ： 又来麻烦您费心。把我老公的最近检查等情况跟您汇报一下：1、 增强核磁及CT已做没有异常、新的验血报告发给医生了，因出门，才看到，咨询医生停槐耳颗粒及日达仙，医生回复：减掉1粒骁悉、0.5毫克506，其他先不动。
   两次检查相隔20天蕾帕浓度变化较大，我怀疑化验有误（4月30日出现一次7.78，从来没有过的），我们到省城去化验实在是好麻烦，不知下周化验浓度根据现在的情况您看可以吗？
  尿检： 潜血+3，前几个月都是+2，我好担心，尿素氮也比前一次检查上升了，我非常担心，不知怎么好，您看怎么办好？
  我们准备过几天验一下肝功，若肝功正常没有变化，另1粒骁悉也减掉您看可以吗？麻烦了

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杭州多多 发表于 2015-8-6 15:25
1、肿瘤移植的，前2年，3个月做一次腹部增强CT、肺部CT还是必要的。特别是对AFP不敏感的，定期影像检查十分 ...

有些不太清晰

13842476513

多多老师，不好意思，我是求同志帮发的，劳您费心给系统的看看。谢谢了