有关乙肝的几个基本看法

福州老李

1、乙肝移植的病人，只有乙肝病毒在不停的复制才叫做乙肝复发（乙肝病毒DNA指数大于检出限）。这个要看乙肝DNA检测指标，不能看表面抗原定量数。
有些移友在检查乙肝二对半后，表面抗原出现了数字，有的十几，20几，于是一起高喊乙肝复发了，这就是缺乏基本的常识的话。只要乙肝病毒DNA长期处于检测限以下，就不能说乙肝复发。
2、乙肝病人做了肝移植后，仍然是乙肝病毒携带者，表抗依然是阳性，不能献血，通过打乙免可以减少乙肝病毒复制的可能，没有证据证明乙免可以使乙肝病毒携带者彻底清除乙肝病毒。乙免可以中和游离的乙肝病毒，对细胞核内的病毒，一点作用也没有！所以，别指望乙免能彻底转阴，没有科学依据。
3、抗病毒药物只是阻断乙肝病毒的复制渠道，不能杀灭乙肝病毒，目前杀死乙肝病毒的药物还没有问世。（因为乙肝病毒存在于细胞核中）
4、乙肝人群经过长期抗病毒治疗，少数可以转阴，但是停药之后依然还有巨大的复发风险。因为，虽然表抗阴性，但是肝细胞内还有乙肝病毒的残留。
长期服用抗病毒药物，对抗乙肝病毒复制，是全世界公认的最有效的治疗手段。
5、所以，坚持吃抗病毒药物，并提防病毒变异及耐药，长期抗病毒治疗是必须的！别胡乱使用“乙肝复发”这个词汇，这是吓唬人！
6、即使你的表抗已经转为阴性，也要极其慎重的尝试停抗病毒药物（在医生指导下！），在免疫抑制的状态下，复发是有点可怕的事情，谨慎为之！通过注射乙免转阴的， 更没有停药的理由。

平安树

说的很在理呢。

灿烂夏花

站在移植人的角度科学地阐释了乙肝的几个基本点。{:soso_e179:}

福州老李

更正主贴两点笔误：

5、所以，坚持吃抗病毒药物，并提放病毒变异及耐药，长期抗病毒治疗是必须的！--该句中“提放”应为“提防”（di  fang）。

6、即使你的表抗已经转为阴性，也要及其慎重的尝试停抗病毒药物（在医生指导下！）该句中“及其”应为“极其”。

沙滩老头

大三阳患者如果DNA少于检测值以下，肝功能正常有传染吗

杭州多多

赞同“福州老李”的观点，定性“乙肝复发”不是那么简单。

1、乙肝复发的概念：表面抗原阳性+DNA病毒复制阳性+肝功能升高。三者缺一不可。只有前一，或者前二阳性，肝功能正常，在临床上称“乙肝病毒携带者”。
2、乙肝病毒重新感染的概念：移植以后，出现表面抗原阳性或者表面抗原阳性+DNA病毒复制阳性。其检测显示数量的多少只说明体内病毒含量多少和复制的速度，不代表乙肝复发。只是提示重新感染了乙肝病毒，又回到了“乙肝病毒携带者”的行列。但是现在医生和患者通俗的把它称作“乙肝复发”。虽然此说法不严谨，但是毕竟预示乙肝复发的几率大大地增加。
3、移植以后，通过拉米（恩替等）+乙免预防病毒重新感染、复发的措施，使我们的表面抗原转为阴性（此时DNA复制检测肯定也是阴性），同时表面抗体为阳性（乙免中和游离乙肝病毒的作用）。虽然不能达到体内cccDNA（乙肝病毒胚胎）的清除，但至少说明患者的体内不存在完整的乙肝病毒。所以，不应等同视为乙肝病毒的携带者。无传染性。
4、移植以后选择在适当的时机，尝试注射乙肝疫苗，让自身免疫系统产生自主的表面抗体，从而彻底摆脱乙肝病毒的阴影。一部分人已经成功了，但是比率不高，约40%左右。

wangxiang

学习了。

安来

学习了，有收获。

甲子轮回

有收获。

黄河

学习了，讲述的非常好。