常见Q&A

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问题1：注射乙肝免疫球蛋白，什么时候检查抗体滴度最合理？
肝移植术后1年，最低抗体滴度必须保持100IU/L，所以在注射第二针前最好检查抗体滴度，此时抗体滴度最低，根据这个抗体滴度调整第二次注射的剂量。

问题2：为什么注射相同剂量的乙肝免疫球蛋白，检查后我和病友的抗体滴度相差很大？  
因为乙肝免疫球蛋白是生物制品，个体差异性比较大， 影响其生物利用度的因素比较多，例如：体重，新陈代谢能力，病因，体液流失，其他相互作用的药物和食物。

问题3：我把乙肝免疫球蛋白放在冰箱的急冻层， 结冰了，是否还可以用？
产品结冰后，蛋白结构发生变化，我们不建议使用，存在很大的安全隐患。

问题4：家里冰箱断电， 乙肝免疫球蛋白在室温下存放了12小时，是否可以用？
乙肝免疫球蛋白在室温条件(23±2)℃可以放置一段时间，对产品质量没有太大影响，是可以使用。如果温度过高，我们不建议使用，存在很大的安全隐患。

问题5：所有的品牌乙肝免疫球蛋白都是经过国家批签发合格上市, 质量是否有差异？
国家对所有的血液制品生产销售都是严格监管,保证每批上市的产品都是符合药典标准的。但是因为每个企业的生产工艺、添加佐剂，质控标准不同，每个品牌的质量存在差异，临床疗效和不良反应的发生率也有差异。

问题6： 注射乙肝免疫球蛋白后， 可以马上注射疫苗？
免疫球蛋白制品会影响机体对减毒活疫苗（德国麻疹、腮腺炎、麻疹、水痘）的主动应答，如果要注射这些减毒活疫苗，需要推迟三个月进行注射。如果先注射减毒活疫苗，需要间隔3-4周才能注射乙肝免疫球蛋白， 同时在3个月后再次加强注射减毒活疫苗。

问题7：从2-8℃ 条件下取出，是否可以直接注射？
可以直接注射，但可能对局部注射部位产生刺激。建议将乙肝免疫球蛋白从冷藏室取出后放置一段时间让其复温后及时注射，但放置时间不能过长。

问题8：乙肝免疫球蛋白可能出现哪些不良反应？
没有权威的临床试验报告说明不良反应发生的概率，但从已发表的文献中可以看到乙肝免疫球蛋白的不良反应发生率非常低，大多表现为：头痛、心跳加速，恶心、呕吐，发烧等症状，轻微且可以自愈，无需停药。

问题9：肝移植术后乙肝免疫球蛋白要打多久才能停？
因为肝移植患者脏外器官存在可以逆转的乙肝病毒颗粒，长期在低免疫状态下容易激活，从而感染肝脏，所有的肝移植指南明确需要长期注射乙肝免疫球蛋白，保持体内抗体滴度〉100IU/L。现在没有一个权威的临床试验数据证实可以停用乙肝免疫球蛋白的时间。

灿烂夏花

很详细的。{:soso_e179:}

二娃

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