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[术后护理] 转氨酶一直在升高,白细胞、血小板也在逐渐降低。不知道怎么回事

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发表于 2016-1-4 21:37:00 来自手机哦!! | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国四川德阳
2015年11月15日肝移植手术。术后各项指标恢复良好。12月5日出院。 这期间服用药物有:他克莫司早晚各3毫克 骁悉早晚各两粒 强的松早上3粒 合贝爽早上一粒 五脂胶囊早晚各一粒 恩替卡韦一粒 (结果如下图)
12月9号去医院复查,结果都还好(如下图)这期间药物浓度10.3 他克莫司早晚各2.5毫克 骁悉早晚两粒 五脂胶囊早晚各两粒 更昔洛韦胶囊每三餐三粒 恩替卡韦每天一粒 阿司匹林每天一粒 强的松每天2粒 合贝爽每天一粒
12月15日第二次复查结果结果也还好(如下图)这期间药物浓度7.1 服药情况:他克莫司早晚各2.5毫克 骁悉早晚各两粒 五脂胶囊早晚各一粒 更昔洛韦每天三餐各三粒 恩替卡韦一粒 阿司匹林每一粒 强的每天一粒 合贝爽每天一粒
12月21日第三次复查开始(如下图)检查结果比较明显的就是 白细胞就有点略低了,血小板也突然降到79 谷丙转氨酶也开始 42.5 谷草也开始升到34.2了 这期间药物浓度10.8 服药情况:他克莫司早晚各2.0 骁悉早晚各两粒 合贝爽每天一粒 恩替卡韦每天一粒 更昔洛韦胶囊每三餐各三粒 阿司匹林每天一粒

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 楼主| 发表于 2016-1-4 21:40:51 来自手机哦!! | 显示全部楼层 来自: 中国四川德阳
12月28日第四次复查(如下图)谷丙转氨酶升到了67.1 谷草升到了43.9 血小板继续下降到71 白细胞比上周略低一点 这期间药物浓度9 服药情况:他克莫司早晚各2.0 骁悉早晚各一粒 阿拓莫兰(护肝)每三餐4粒 恩替卡韦每天一粒 更昔洛韦胶囊每三餐各三粒 阿司匹林每天一粒
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 楼主| 发表于 2016-1-4 21:41:24 来自手机哦!! | 显示全部楼层 来自: 中国四川德阳


2016年1月4号第五次复查(结果如下图) 药物浓度7.2 这次结果更糟糕 谷丙转氨酶升到了90.6 谷草升到了58.3 白细胞降到了2.31血小板跟上周一样还是71 中心粒细胞也少了 间接胆红素也快到越过正常值的边缘了。服药情况:目前没有调整。 医生叫去检查一下是不是巨细胞病毒感染 和照个彩超
求助各位前辈,请问我这种情况到底是什么原因造成的转氨酶渐渐在升高,浓度不低,不像是排异,可也不像药损啊?因为现在药量不大了,都在减量了,转氨酶却还在升高,白细胞还在满满降低。心里很是疑问和着急。
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发表于 2016-1-4 21:50:11 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
1、首先要排除是否是巨细胞感染,因为这个感染会引起肝功能上升的。
2、服用更昔洛韦、小溪会造成血小板与白血球下降。
3、目前看与药物多,副作用叠加有关,建议在医生的指导下,逐步调减药物。
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 楼主| 发表于 2016-1-5 17:33:08 来自手机哦!! | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
:多多!我们这边医院没法检测巨细胞病毒DNA;然后,会不会是胆道问题呢?活着胆管问题?血栓问题?血管问题?可胆红素,胆汁酸这些都正常啊!
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