肝移植11个月半，咨询一下FK506调药和浓度问题

i_melody

各位前辈好，我今年32岁，因肝硬化失代偿期于2015年8月7日在瑞金医院做移植，术后胆道狭窄，行ercp，放了支架。想求助和咨询关于FK506调药和浓度问题。

调药前吃药如下：
（1）fk506：一天5粒，早晚各2.5mg；浓度从3.5一直升到6.5左右
（2）米芾：一天2粒，早晚各一次；
（3）强的松：一天1粒；
（4）恩替卡韦：一天1粒；
（5）优思佛：一天6粒，早中晚各一次；
（6）消炎利胆片：一天18粒；
（7）拜阿司匹林：一天1片。
（8）半个月乙肝免疫球蛋白400单位；


9天前开始调FK506为早晚各吃2mg，最近两次浓度检查如下：

2016年7月11日：



2016年7月15日：

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现在FK506浓度才2点多，是要加回0.5mg还是吃五酯胶囊？谢谢大家

杭州多多

1、什么原因引起肝硬化的？
2、506浓度不高，可以咨询医生是否换服环孢素。

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杭州多多 发表于 2016-7-15 20:07
1、什么原因引起肝硬化的？
2、506浓度不高，可以咨询医生是否换服环孢素。

谢谢多多老师，1，因为胆汁淤积排不出来换的肝；术后2个月，因为胆道感染发烧又住院了3个月，胆道狭窄阻塞做了3次ercp，带鼻管，留出来胆汁有很稠，有淤泥，絮状物；；2，之前吃过3个多月的环孢素，浓度一直下降，后来又改回FK了。
多多老师，这个加服五酯胶囊可以吗？ 南京军区总院福州分院医生是建议早晚各加服一粒五酯胶囊

杭州多多

1、可以试试。
2、目前看来还是胆道引起的。如果谷丙、谷草不高，暂时不加也可以。

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杭州多多 发表于 2016-7-16 06:23
1、可以试试。
2、目前看来还是胆道引起的。如果谷丙、谷草不高，暂时不加也可以。

2016年7月15日晚加五脂胶囊， 早晚各1粒，和fk506（早晚各2mg）一起服用

7月19日检查报告：

生化：

T淋巴亚细胞：

FK506浓度：

杭州多多

抑制有所过度，建议咨询医生调药。