我可以換用恩替卡韦吗？

zxs531214 · 发表于 2016-9-10 20:57:30

多多老師中秋快乐！5月份去天津复查时B超囊实性结节，在太原B超肝门处低回声，CT囊性结节影，8月24日复查B超沒变化， 1.5X2.0位置在胆囊位置。B超传武警医院，移植B超任秀韵主任说是胆囊未端残留，现在没有任何不适，化验肝功很好，而乙肝5项术后3年一直2.4.5，三月份后化验2.5。我现在每10天注射400mm乙免滴度110左右，拉米夫定每天1粒，现在能換用恩替卡维，換药后能不能不再注射乙免？

杭州多多 · 发表于 2016-9-11 12:41:20

可以换服。有些移植中心就是采取单服恩替预防乙肝复发的。不过从理论上来说拉米（恩替）+乙免略优于单服。

王旭 · 发表于 2016-9-19 12:25:18

按照2015新版的慢乙肝指南，肝移植患者移植后抗乙肝病毒药物联合低剂量乙肝免疫球蛋白能更好地抑制肝移植术后的乙肝复发；对于肝移植术前HNB-DNA阴性（最好是进口试剂检测）的患者，术后可以使用恩替卡韦或替诺福韦，不用乙肝免疫球蛋白，但对于这一点我确实没有临床案例的长期随诊，所以我的病人，基本上还是建议如无特殊情况或不良反应还是联合。

Lei_U23zd · 发表于 2016-9-19 13:05:36

国产试剂:HBV一DNA 定量可测到<100
进口试剂:HBV一DNA 定量可测到<20，差一个数量级。

平安树 · 发表于 2016-9-19 15:08:44

王旭发表于 2016-9-19 12:25
按照2015新版的慢乙肝指南，肝移植患者移植后抗乙肝病毒药物联合低剂量乙肝免疫球蛋白能更好地抑制肝移植术 ...

感谢王医生解答！

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