请多多老师等前辈帮忙看一下T淋巴亚群结果

wx_yjC9eNlC · 发表于 2017-3-4 22:19:32

肝移植9个半月，2017年2月23日因胆红素偏高住院(肝功能化验单如下)，医生怀疑排斥，当天检查了T淋巴亚群，并准备肝穿检查。因B超检查时，医生认为肝脏质地较好，就放弃了肝穿检查，但还是要增加免抑制剂量(增加小溪和激素，之前我只吃Fk506)。之前早晚Fk506各1.5mg，浓度在7到8.9之间。因我是肝癌移植的，我觉得浓度应该够了，再加量对肿瘤肯定不好。请多多老师等前辈看一下我的T淋巴亚群结果，抑制是否合理?(有医生说可能抑制不足，又有医生说可能抑制过渡)

杭州多多 · 发表于 2017-3-5 05:24:16

1、你切脾了吗？如果没有，从T淋巴细胞亚群分析，抑制严重过度，建议咨询医生至少现在不用加药，而且可以尝试减药。
2、胆红素单独高，从目前的比值分析，问题不是太大，建议服用优思复与消炎利胆片试试；
3、目前肝穿没有必要，也检查不出什么的。

wx_yjC9eNlC · 发表于 2017-3-5 09:15:38

谢谢多多老师，我没有切脾，且脾脏正常。我一直左吃滔罗特，一天3粒，在住院一周期间，就是打护肝药，在此期间化验2次肝功，且我也没有加服小溪与激素，2次结果直胆5.2左右，恢复正常。间胆18.3左右，稍偏高。医生说CD3%值偏高说明抑制不足，而有的医生说CD4/CD8比值偏低，抑制过渡，真不知道该听谁的。因为从医生建议住院时起，主治医生就认为可能是抑制不足导致的。多多老师，我是不是应该再检测一下T淋巴亚群，我也不知道再怎么与医生沟通。

杭州多多 · 发表于 2017-3-5 12:57:24

放上最近的肝功能检查单。

wx_yjC9eNlC · 发表于 2017-3-5 19:28:02

杭州多多发表于 2017-3-5 12:57
放上最近的肝功能检查单。

多多老师，这是最近一次的检查结果，Fk506浓度8.3

杭州多多 · 发表于 2017-3-5 20:38:17

重申沙发上的建议，你这是在给我出考试题嘛。咨询医生可以减药，抑制过度判断正确！

wx_yjC9eNlC · 发表于 2017-3-5 21:52:15

谢谢多多老师，我明天就去咨询医生减药

wx_yjC9eNlC · 发表于 2017-3-7 18:00:14

多多老师，昨天的肝功检查结果胆红素又升高了一点，其中直胆从上次5.6上升到11，T淋巴亚群结果跟上次差不多，但FK506浓度下降到6.6。现在只吃FK506早晚各1.5mg，如果减药是先每天减0.25mg，还是减0.5mg。

杭州多多 · 发表于 2017-3-7 18:24:40

先每天减0.25mg

wx_yjC9eNlC · 发表于 2017-3-7 19:02:14

好的，谢谢多多老师

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[排斥问题] 请多多老师等前辈帮忙看一下T淋巴亚群结果