急！请教各位前辈，我的调药方向是否错了？

donia

术后近5个月，近期出现肝功能异常，两个转氨酶超标，胆红素也是逼近上限。本来一直在奇怪最近一直减药但FK506浓度一直不降，是否是因为吃药太多造成肝损，然而在昨天整理这份表格（将出院后所有检查记录连起来看）时才发现，转氨酶第一次开始波动正是由于减药引起的，虽然并没有超标，但是转氨酶从20水平线上升后再也没有回去过，后来更是慢慢上升，直到这次超标。


之前也曾经怀疑是否是减药造成的，但后来看到浓度一直居高不下，加上一些病友术后四五个月时FK506都没我吃的量多，所以后来我又怀疑是浓度过高造成的损伤，因为我的肌酐也在逐渐走高。

医院现在让继续减药到早2晚2，现在已经按照早2晚2吃了几天，如果这次检验结果还是不正常，就可以肯定是调药方向错了？是否需要马上纠偏，一天都不能拖否则出现排异就麻烦了？如果加药是FK506加量还是加量同时再加强的松？加量是一次0.5一加还是一次到位加到早3晚3？

各位前辈碰到的案例比较多，所以还请不吝赐教，帮忙看看？

目前服药：fk506，米芙，恩替，优思弗3粒/天，华法林。

donia

我想加药FK506试一下，但是现在浓度已经这么高，怕加量一次到位到原来的早3.5晚3，那样浓度会继续上升造成毒性损伤，所以有点无所适从。