“让人难以启齿”的中国器官移植

天若有情

　中国正成为器官移植大国，除亲体移植，公民逝后器官捐献是器官移植的重要来源。截至2017年3月6日，全国共219365人通过书面和网络途径，成为逝后器官捐献志愿者。过去一年中，全国共完成器官捐献4080例，较2015年提高近50%，每百万人口年捐献率（PMP）达2.98。

　　3月7日上午，世界卫生组织驻华代表处、中国器官移植发展基金会等共同举办的“中国器官捐献志愿登记”媒体见面会透露了上述信息。中国人体器官捐献管理中心副主任侯峰忠表示，自中国2010年初启动器官捐献志愿登记以来，累计有近22万人志愿逝后捐献器官。

　　“这个数字实在少得可怜，让人难以启齿。”中国器官移植发展基金会副理事长兼秘书长刘秀琴称，这与中国庞大的器官移植需求量极不相称。

　　造成前期器官捐献登记量较少的原因有很多。根据中国器官移植发展基金会的调查，接受调查的2700人中，94%都愿意成为逝后器官捐献志愿者，其余6%的人对过于复杂的登记程序和器官捐献体系的透明度存有疑虑。

　　2015年1月1日，中国全面停用死囚器官，从此器官移植逐步进入阳光地带。据施予受器官捐献志愿者登记系统主任赵洪涛介绍，现在只有公民逝后器官捐献和亲体移植是器官移植的合法来源，COTRS（中国器官分配与共享计算机系统）的使用也确保了器官分配的透明和公平，这将鼓励更多的志愿者参与其中。



       但捐献者的器官最终能否挽救更多人的生命，还面临一些挑战。

　　一方面，能够开展器官移植手术的医生比较短缺。全国政协委员、原卫生部副部长黄洁夫告诉财新记者：“全国能做肺移植、心移植的，我都能直接说出名字来。”

　　2016年，全国共完成4080例器官捐献，按平均每例可捐献3个器官算，约有1.2万个逝后捐献器官可供移植，但过去一年加上亲体移植，全国也仅开展了1.3万例移植手术，且其中大量是肝移植和肾移植，心、肺移植较少。

　　此外，器官移植相对高昂的手术费，也使一些病人望而止步。黄洁夫表示，肾移植手术大概需要20万元，肺移植手术最高可以达到五六十万元，这对患者来说难以负担，但如果能将肾、肝、肺、心的移植纳入医保，将使许多患者获益，也有利于提高医保基金的使用效率。

　　2016年全国“两会”期间，黄洁夫曾提交建议将肾移植纳入大病医保，后人社部给予了积极回应。2017年“两会”召开，黄洁夫再次建议将肝移植、肺移植、心移植逐渐纳入大病医保或大病救助范围。

　　“我一直说，器官移植不仅仅是医疗问题，还体现了这个国家和社会的文明程度。”黄洁夫表示，“很多人认为传统文化是阻止器官捐献发展的障碍，其实障碍在于落后的管理体制。”