抗体升起来了，乙免该怎麼打？

zxs531214

多多老师又要麻煩你。2012年12月25日肝移植。2012年12月至2015年12月，他克莫司一开始早晚2毫克慢慢减，早晚1.5毫克，再减早晚各1毫克，早'1亳克晚0.5毫克，去年在武警化验FK11.4在太原10.5经主治大夫同意又减0.5现在早晚各0.5毫克。拉米夫定在住院开始到现在每天1粒，目前沒有任何不适。乙免前三年7天1次400iu，抗体在110左右。去年用深圳100iu4支抗体天津化验73,武化验68.3今年元月开始注射华兰200iu2支3月化验抗体170.19，经主治大夫同意现在15天1次5月4日再次化验抗体255.1不知为何抗体会高起来。就在3周年过后问过你注射4次深圳生产60iu乙肝疫苗，另外之前还有6支20疫苗，之后我3支1次也注射了，目前是不是拉米夫定換恩替卡韦，乙肝免疫球蛋白20天1次可以吗？还是再次注射乙肝疫苗。另外去年5月份复查天津B超心囊实性结节，回太原CT囊性结节影，B超也说囊性，去年10月去武警B超说胆管残端可能性大，之后3个月这1次B超每次也没什麼变化，过两天又该做B超，化验肝功，血常规，化验出来再请教你。

zxs531214

化验单

杭州多多

1、从你的描述，疫苗有很大可能应答了。建议你目前暂时不要注射乙免。等什么时候抗体下降到20左右时，再注射一次疫苗；
2、关于心囊实性结节，记得我也倾向于胆管残端可能性大，目前变化不大，应该可以放心。
3、抗病毒药暂时继续拉米，没有问题。

zxs531214

谢谢多多老师！

zxs531214

多多老师如果注射乙免还用深圳60乙肝疫苗，还是进口40iu安在时？