器官移植患者有望不用终身服药

天若有情

       本报讯（通讯员  张彦会  陆云杰  记者  谈洁  实习生  戴梅梅）  由中国工程院医药卫生学部及南京医科大学主办的“2017医学免疫与临床应用高峰论坛”11日在南京举行。南医大学第一附属医院肝脏移植外科主任、中国工程院院士王学浩教授团队宣布，“调节性T细胞诱导肝移植患者免疫耐受”的临床研究取得阶段性成果，器官移植患者有望不再需要终身服用抗排异药物。

     器官移植后的排异反应是困扰世界医学界的难题。为避免排异反应，病人需终身服用免疫抑制药物。“一般情况下，活体肝移植术后的患者，前几年每年要花费数万元在免疫抑制药物上，即便过几年进入稳定期，一年也需1万元左右的药物费用。这对于许多患者都是巨大的负担。”王学浩院士的博士古鉴说，长期服用免疫抑制药物还会对肝肾功能产生损害，增加诱发肿瘤和感染的风险。

     幸运的是，人体的免疫系统中存在着一群调节性T细胞（Treg），其作用相当于“宪兵部队”，可以管控机体免疫水平。2004年，王学浩院士团队在国际上率先围绕Treg临床应用的难点进行研究并取得了一定成绩。2013年，南医大一附院和南医大附属江宁医院战略合作，成立了国内首家以临床调节性T细胞临床研究为主要方向的GMP实验室。2014年12月，王学浩院士团队在全国开展首例“Treg诱导肝移植患者免疫耐受”的临床研究。目前，I期治疗的17位患者中，部分患者已实现临床撤药。项目目前尚处于初步阶段，如能实现将会是移植免疫治疗的突破，最终使患者减用甚至停用免疫抑制药物。

       今年29岁的患者小马2015年初加入该临床研究项目。研究团队采集了小马的免疫细胞，随后进行大约两周的体外培养，再将培养好的调节性T细胞回输到小马体内，并逐渐减少免疫抑制剂服用量。经过两年多的治疗，目前小马已实现临床撤药，成为一名汽修厂工人。另一名患者小张经过5个多月的治疗后，目前已撤药一半。
据悉，除解决排异反应带来的问题，未来这种疗法还可用于治疗许多自身免疫性疾病，例如红斑狼疮、I型糖尿病、类风湿性关节炎等。

带套的鱼

旭东

这种试验只在亲体或免疫弱移植时间比较长的人，找几个易急排高浓度情况下还有急排的人去试试这个才真实验证效果，移植人原本很少一部分移植多年达到不吃药可能，如果在药量很小浓度非常低的人做这个试验就是忽悠医学忽悠移友！

鸿鹄在天

期待科技进步，福泽移植受者。