请教黄疸一直偏高的原因

风云 · 发表于 2008-6-30 07:05:27

我做肝移植已经５个月了，黄疸一直偏高，半个月前化验总胆５１，直胆１０，间胆４１，fk506:7.1，其他指标都正常。请教李博士是什么原因？需要治疗吗？

lw · 发表于 2008-6-30 15:27:57

您的化验胆红素升高以间接胆红素为主，可能跟您肝脏本身对胆红素的代谢能力不够有关，具体原因不明，这种情况在咱们肝移植病友中也很常见，可以用一些利胆的药物如优思弗、思美泰、消炎利胆片等，但有时候很难降到正常。

发表于 2008-7-1 04:21:40

谢谢李博士的答复，我一直在服用优思弗和思美泰，但不见效。有人说会不会是慢性排异，建议做个肝穿，可是我化验转胺酶一直没超过过２０，您觉得有必要做肝穿吗？

风云 · 发表于 2008-7-1 04:28:30

感谢李博士的答复！我一直在服用优思弗和思美泰，总不见效。有人说会不会是慢性排异，建议做个肝穿。可是我的转胺酶一直没超过过２０，您觉得会是慢排吗？有必要做肝穿吗？

lw · 发表于 2008-7-1 05:31:57

慢性排斥除了胆红素高外，转肽酶和碱性磷酸酶也会升高，而且胆红素升高也以直接胆红素为主。肝穿可以等等再说。

风云 · 发表于 2008-7-2 17:26:57

我今天术后整５个月，今天化验ＦＫ５０６是５.６，总胆４６.９，直胆５.１，间胆４１.８，碱性磷酸酶３８，其余正常。我现在早服普乐可复１.５毫克，晚服２毫克，还有赛克平早晚各三粒。请教李博士我的血药浓度低吗？需要调整用药吗？

lw · 发表于 2008-7-3 03:10:30

单纯从化验结果看，药物浓度偏低了些，一般在我们中心术后5个月在7、8个左右比较合适，但从肝功化验结果看，转氨酶正常，基本上不考虑排斥，所以不需要调整药物。定期复查就可以了。

小虎 · 发表于 2008-7-25 05:58:08

胆红素偏高，而且简胆高比较多，我手术三年多，一直在25到35之间上下，偶尔正常几次，吃了好多的药也没什么效果，现在干脆都不吃，也是这样。

憨豆精神 · 发表于 2008-7-29 15:17:25

主要看直胆，直胆高容易出大问题，间胆高大多是溶血性的，不会影响胆管。

又一村 · 发表于 2008-8-3 14:12:24

以下是引用憨豆精神在2008-7-29 20:17:25的发言：
主要看直胆，直胆高容易出大问题，间胆高大多是溶血性的，不会影响胆管。
赞同。对此,有的人服用消炎利胆片很管用。

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