肝移植疑难咨询

valley

请你们帮我分析一下可能的原因，能否有解决的良方？
我于2007年9月7日（时年29岁）因肿瘤（1.4cm左右）加早期弥漫性硬化在华西医院接受了我姐夫的右半肝移植，术后至今年2008年3月份，肝功能一直处于恢复阶段，但我的肝功能生化值一直未完全恢复到正常范围内，从今年2008年4月至今，肝功能值一直稳定在：
实际值 正常值范围
间接胆红素 11 0~8 高3个点左右
总胆红素30 0~27 高3个点左右
GGT 56 0~46 高10个点左右
肝功能其他的检查项目正常。B超显示脾大（4.6cm），肝动脉阻力系数增加，其他的正常。甲胎值正常。血常规正常。乙肝表面抗体（注射了乙肝免疫球蛋白）滴度维持在100以上。
现在口服的药为：普乐可复1.5mg/次，2次/日。骁悉1粒/次，2次/日。普乐可复药物浓度维持在6左右。

请问，我的问题出在哪里？该怎么办？

另外，我姐夫将右半肝移植给我后，术后到2008年初，肝功能虽一直也在恢复，但从今年3、4月份开始，他的肝功能恢复进度似乎就停滞不前了。直胆、间胆、总胆总会高出正常值5个单位左右，ALT、AST也总是高出正常值10个单位左右，有时GGT也高出正常值10个单位。其他的检查项目B超、CT检查正常（肝重量长到手术前的90%左右）。他没有肝炎，手术后还是有乙肝抗体。

请问，我哥的问题该怎么办，需要怎么样才能完全恢复正常？

风沙

这样的问题应该没什么大问题，不要太在意这些高出一点点的指标，心情好就好。

你的情况很好，超标一点点的那三项根本不是问题。
你姐夫情况也不错，只是直胆高了5个单位是个小问题，建议不要吃太油的食物，多喝水，下次检查如果直胆还是高的话，就吃吃消炎利胆片。

憨豆精神

刚才忘了登陆就写复帖，现在只好重新写。
你的情况根本没问题，那三项超一点点不说明什么。
你姐夫的直胆超5个单位，可算是个小问题，建议吃消炎利胆片(广州白云山牌)半个月后检查，同时注意饮食要清淡，尽是少吃油，因为肝脏分泌的胆汁不足。过一两个月应该彻底改善。

valley

谢谢各位的回复。
请问各位，我在其他帖子上看见有人提的“尤是弗”，我有必要吃“尤是弗”来降黄疸吗？

憨豆精神

你吃优思弗没有必要，因为你的直胆正常；你姐夫可吃，如果直胆能降到正常就停。

lw

肝移植术后出现胆红素升高很常见，主要原因可能跟手术本身有关，大家都知道，胆汁通过胆道排到肠子时要通过一道关口，这道关口平时是由一个名叫奥狄氏括约肌把守。在肝移植过程中切除病肝的同时也把支配该肌肉的神经给切断了，因此这块肌肉就长期处于闭合状态。结果造成胆汁排泄障碍。久而久之就造成胆红素升高。但这种升高一般比正常值高几个左右，不需要处理。优思弗和消炎利胆片对此有一定效果，但不是每个人都有效，我的经验是服用半年如果不见效就停用。

肝愿付出

你姐夫饮食要注意,我也是供体,有轻度脂肪肝了

吉祥皮宝

以下是引用肝愿付出在2008-8-7 23:46:36的发言：
你姐夫饮食要注意,我也是供体,有轻度脂肪肝了

肝愿付出了,可敬!

valley

上周我跟我姐夫又去华西医院作了肝功检查。
结果是我的直胆高了3个单位，间胆高了5个单位，总胆高了约8个单位，GGT高了17个单位，其余正常。在其他病友的建议下，我开始服尤斯复，早晚各一粒。
我姐夫的结果是间胆高了14个单位，总胆高了10单位，GGT为113高出正常67个单位（正常为46以下），其余正常。我姐夫也开始服尤斯复，早晚各一粒。

我和我姐夫这样的处理办法可以吗？
我们俩还有必要吃上面网友推荐的广州白云山牌消炎利胆片吗？
是不是尤斯复在吃饭的过程中服用，吸收率更高效果更好呢（如果那样我们也好改在吃饭的过程中服尤斯复）？
上面一个供肝网友说的要控制饮食，是提醒我姐夫不要吃油腻了吧？的确，他手术后改善了一下生活，体重比手术前多了10多斤。