[求助]请教各位专家~李博士~

不言放弃

我（38岁）07年8月因消瘦体检查出大肝癌，大小14公分左右，脾大，肝硬化，无肝外转移，做3次介入治疗，1次放疗，年后因白细胞.血小板太低 ，08年6月做了脾栓塞，情况有所好转。7月又做了1次肝介入治疗，效果良好。CT显示肿瘤大小10公分左右，无肝外转移。现一直注射日达仙，服用易善复，医生建议服用多吉美，因担心副作用大而未敢服用。
现请教各位专家，我这种情况能不能做肝移植？如能做，术后恢复情况如何？谢谢！（下面是我最近的肝功及血常规检验报告）
（非正常血常规）
总胆红素 20.0 白细胞 2.67
直接胆红素 4.0 中性细胞数 1.65
间接胆红素16 淋巴细胞 0.71
总蛋白 87.8 嗜酸性粒细胞 0.03
白蛋白 35.2 血小板 84
球蛋白 52.6 红细胞平均体积 111.3
白球比 0.7 血小板压积 0.086
谷丙转氨酶 86.2
谷草转氨酶 54
碱性磷酸酶 109
谷氨酰氨转移酶 222.3
乙肝表面抗原 阳性+
甲胎蛋白大于 1100

lijiong

我倾向于做。

不言放弃

看了[健都乐]的帖子[http://www.transplantation.org.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=7&Id=8046&page=3]感到有一丝希望,所以恳请各位专家给点建议,下一步我到底该怎么办,移植还是保守治疗??不过就这么在家等死,我真的不甘心!!!!谢谢大家!!

不言放弃

以下是引用lijiong在2008-8-25 22:20:11的发言：
我倾向于做。

谢谢~~看了你发的帖子,感觉很有参考价值.

祝福你们健康幸福!!

憨豆精神

刚才又未登陆跟了帖，游客的就是我。

1967wl

为了生命肯定应该搏一把!但是,就我观察到的病友情况,复发的概率非常高!后面有我的一个帖子:

<肝癌患者做肝移植后，如何巩固手术成果延长生存期>,你可以参考!一定要选择好的医生做哈!

idle

我想你自己已经有了答案, 只是希望听到一点大家的鼓励, 无论你做什么决定, 由衷的希望你早日战胜病魔

chenjiyan

我们是从美国回国做的肝移殖,在美国肝癌大于5cm,就不可以做肝移殖了.我觉得关键是第I,II期可以做,III,IV期就不要做了.肝癌对化疗不敏感,可用多吉美. 可发email: liy1@hotmail.com 给我,我可给你更多的信息. 如给我电话,我可以打给你.

lw

对于肝癌做肝移植的手术指征，相信很多病人都了解很多。在国外有许多标准，最常见的是米兰标准，内容想必大家都耳熟能详了，但该标准在我们国内似乎只能当作医生跟病人家属术前谈话的内容，目的是要告诉病人家属病人的预后，如果病人的肿瘤在该标准范围内则将来复发的几率很低，如果超过该标准则有复发的可能。但它而不是手术标准，因为国内没有一个中心（包括我们）会严格按照这个标准去选择病人的。因为已经有数据证明（杭州和复旦），即使相同大小的肿瘤，由于人种的不同，其预后也不一样，亚洲人要比欧洲人存活的时间长一些。所以杭州和复旦都把肿瘤的手术指征放宽了许多，而且效果不低于米兰标准。另外在现实生活中，晚期肝癌患者是否需要做肝移植，还要看性价比，尤其是经济方面的情况。比如几年前在我们做肝移植的一位著名演员，当时肿瘤已经有十几公分，如果不做只能活2个月，即使做也就延长1年左右，象这种情况如果换成一个普通工薪阶层我们就会建议放弃手术，毕竟几十万元对一个普通家庭来说是一笔很大的费用。但对于他由于不存在经济问题，而且他还有很多戏没有拍完，所以在家属的强烈要求下我们还是给他做了手术，而且手术后至少有多半年的时间他能完成剩下的电视剧的拍摄并且还参加了艺术人生、电视颁奖晚会等。
所以对于您，我的意见是如果经济允许可以考虑做，但需要做全面的检查，虽然没有发现有肝外转移，但要看一下有没有门静脉癌栓形成。它是决定您能否长期存活非常重要的指标之一。

非常感谢李博士的详细解答,我一定会认真参考您的意见的,谢谢!!

同时也感谢各位朋友所给的宝贵意见,愿我们好人一生平安~~~~~~~~~