医生回应：肾移植后随访注意事项！

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医生回应：肾移植后随访注意事项！

所有移植单位都应建立病人档案，将每次检查结果记录在案，定期与病人联系，制定病人的随访，检查日期，掌握并指导各种用药及生活，工作情况。

1肾移植后随访的目的及形式：

目的：
（1）及时了解移植肾的的功能状况及患者病情变化；
（2）了解免疫抑制剂的疗效及不良反应，并及时调整其用药量；
（3）对患者进行生活及保健指导；
（4）了解并发症的发生情况并对其进一步诊断及治疗进行指导。
形式：
　　肾移植术后随访的形式有：随诊、信访及电话咨询。


2肾移植后随访注意事项：

1、随访必须要有经验的移植专家坐诊，人员要相对固定。
2、病历资料要全面，病人术后恢复及免疫抑制剂使用及调整情况要详细记录；病史、体检及特殊检查等资料全面，并且重点突出。
3、医生给患者的指导意见要明确．不能含糊不清；遇到一时难以解决的疑难问题时，要组织专家讨论。
4、要让患者及家属充分认识定期随诊的意义。


3肾移植后随访内容：

1、病史：
（1）了解患者术后的恢复情况及排斥反应的发生情况；
（2）了解术后并发症及药物毒性的发生情况；
（3）了解免疫抑制剂的调整情况；
（4）了解近期肾功能的变化；
（5）了解患者饮食、睡眠及大小便是否正常。

2、体检：
（1）解患者生命体征如体重、脉搏、血压、体温等；
（2）了解患者尿量变化并与体重变化综合分析，并注意患者有无浮肿、贫血等体征；
（3）了解患者心肺及腹部有无异常体征；
（4）详细了解移植肾的大小、质地及有无压痛等。

3、化验检查：
（1）检查血尿常规，以发现患者是否有贫血、血白细胞降低及蛋白尿、血尿等；
（2）检查肝肾功能了解患者是否有肾功能异常及肝功能损害和黄疸等；
（3）检查环孢素谷、峰值以保证其浓度在治疗窗范围内；
（4）其他化验如痰、尿培养或找真菌等根据病情需要选择。

4、特殊检查：
（1）移植肾行B超和彩超检查以了解移植肾大小、血流情况及肾盂有无扩张；
（2）疑有肺部感染或结核病的病人拍胸片检查；
（3）怀疑移植肾血管狭窄或栓塞者，可申请血管造影以明确诊断；
（4）其他检查如CT及MRI等根据病情需要选择。以上资料综合起来考虑，以便对患者病情进行淮确分析，为其今后的治疗和保健提供有力参考。