请教各位老师，靠近肝区肚皮疼是怎么回事

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请教各位老师，我妈17年6月由于肝肿瘤做的肝移植，快2年了，当时肿瘤破了，现在恢复的还可以，最近就是隔三差五靠近肝区的肚皮感觉疼，具体哪我妈也说不清，好像是肚皮里边，还有前一阵隔几天后背疼，食欲挺好吃什么都香，是不是因为没有胆的原因吃的不合适导致的呢？下面是最近一次12月份的检查结果

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这是上次结果

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另外这回的甲胎蛋白比9月份高了0.6多，3个月高了0.6是不是有点异常啊，以前复查都是几乎没什么变化

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现在吃药西罗莫司1片半，美卓乐隔日1片，优思弗一天2片，百令一天9片，想问下老师如果这回想减药的话需要做什么检查，另外增强核磁能看到腹膜上有东西吗，现在很担心是不是当时肿瘤破了腹膜上有问题

杭州多多

1、12月检查过以后，最近有没有检查过？3个月时间可能长了一些；
2、从12月的影像检查和化验结果，不支持有肿瘤复发的迹象；
3、目前服药剂量可能有些偏多，咨询医生是否调整一下药量。

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非常感谢多多，还没有去复查，我妈怕抽血血管不好所以我也没硬去要求她查，下周正要带我妈去移植医院复查，结果出来再向您请教

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杭州多多 发表于 2019-4-1 20:11
1、12月检查过以后，最近有没有检查过？3个月时间可能长了一些；
2、从12月的影像检查和化验结果，不支持 ...

麻烦多多再帮忙看看这回检查结果，本来是想着应该能减点药的，但是医生也许有别的考虑没有减任何药，目前还是一天1片半西罗莫司，1天2片优思弗，1天9颗百令胶囊，一天半片美卓乐，这回检查结果总体还可以，除了肌酐比上次高，血小板等数据比上次还好点，想请问多多老师：
1、西罗莫司这个药量已经保持了1年5个月了，当时手术后5个多月就减到了1天1片半，现在能减药吗？现在药物浓度是不是有点高，三个月前浓度6.2，这回高了这么多不知是和什么有关系，和吃了一些桔子橙子有关系吗？

2、肌酐高是否和药量有关系，这回肌酐140比上次高了12？


3、其他如优思弗、百令可以减吗；


这回B超检查正常，肝区肚皮疼（这几天又不疼了，前一阵隔3天5天疼）不知道是什么原因，这回没有做核磁，因为12月刚做了，B超没问题应该没什么问题吧现在很矛盾，想减药但是医生说打算先保持住过了两年，也就是下次6,7月再减药，但是觉得浓度这么高，排异药药量已经1年半没变了，觉得怎么也应该减点了，如果减药的话有什么方案呢

杭州多多

1、西罗莫司这个药量已经保持了1年5个月了，当时手术后5个多月就减到了1天1片半，现在能减药吗？现在药物浓度是不是有点高，三个月前浓度6.2，这回高了这么多不知是和什么有关系，和吃了一些桔子橙子有关系吗？——与橘子等关系不大。建议减药。激素该停了吧；

2、肌酐高是否和药量有关系，这回肌酐140比上次高了12？——有关系；


3、其他如优思弗、百令可以减吗；——不建议减。

旭东

肚皮疼可能于刀口神经关系，也可以B12吃吃，不建议移友吃柚子，桔子，橙子这类，至少是三分之一人影响浓度，我本人就是吃这类浓度百分百上涨，这个试验亲身体会二次。

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杭州多多 发表于 2019-4-13 16:42
1、西罗莫司这个药量已经保持了1年5个月了，当时手术后5个多月就减到了1天1片半，现在能减药吗？现在药物浓 ...

谢谢多多老师指导，请问多多老师减药怎样减好点呢，减4分之1片也就是每天吃1片零1/4片可以吗，或者还有别的什么方案，
激素的问题我也很头疼，我妈是原发性胆汁性肝硬化，有免疫方面的问题，做完手术20多天时医生给停了激素，后来半年多开始关节疼得厉害，因为我妈有风湿的毛病所以移植医生建议去协和看，后来协和医生给加了激素，最开始2片减到现在每天半片，这次也化验了原发性胆汁性肝硬化的抗体，过两天抗体的结果出来打算再去协和看，不知激素是不是应该停；