请教多多、旭东版主及各位老师有关调药的问题

健步如飞

我术后9年6月余，良好且无并发症，16年初打疫苗应答；用药每天两粒赛克平+半粒拉米夫定。4月2日检查淋巴细胞亚群（5项）中CD4+T淋巴细胞ATP值出现偏低异常，以往这些指标正常。请问是否免疫过度？是否考虑减药？请多多、旭东老师不吝赐教，万谢！

旭东

建议三四个月一次疫苗20U，不要打剂量大了，因为药量比较小，极个别人疫苗会诱发急排，打疫苗后几天化验一下肝功，稳字当头。

杭州多多

可以考虑减药。每次为原药量的10%，2个月一个减药周期。

旭东

你可以试探着减点赛可平，比如半粒勤查肝功，三个月后完全正常再减半粒观察，你也有可能达到停药可能。前提这些年从没急排过！如果有过急排史那么赛可平则不要减。

旭东

抗体较弱，建议半粒恩替稳妥。不要吃拉米半粒。

健步如飞

非常感谢多多、旭东老师的细心指导！我术后没出现过肝功异常现象，14年因服用FK致使肾功指标上升而转为赛克平每天6粒，随后逐步降低现在的每天2粒；关于抗体滴度问题，去年8月打的20ug疫苗，随后11月滴度191，今年1月滴度142，这次120；我调药，早上1粒赛克平，晚上服半粒赛克平+半粒恩替卡韦，并补再打一次疫苗，可否请指教。