ATC2019：激素撤除研究的15年随访结果

大光

【ATC2019】一年一度的美国移植年会（ATC, American Transplant Congress ）已于2019年6月1日-5日在波士顿富有艺术气息的海因斯会议中心（JOHN B. HYNES CONVENTION CENTER）召开。全球有来自各国的四千余位移植医生和学者参加了此次会议，分享和讨论移植领域的热门话题。


　　6月3日的Plenary部分，由来自辛辛那提大学医学院的 E.Steve Woodle教授报告了一项随机双盲的对照研究，比较早期激素撤除和长期激素维持方案对肾移植受者预后的影响。
　　安斯泰来在1999年进行了一项早期激素撤除的随机、双盲、前瞻性多中心研究（n=386，一周内撤除激素组即CSWD组196例，激素维持组即CCS组192例，免疫抑制方案均包含了Tac+MMF）,随访5年的结果已经发表。 E.Steve Woodle 教授的团队利用UNOS数据库跟踪了这部分患者15年的随访结果，而且将原研究中的数据与UNOS数据库中数据进行整合，分析激素撤除方案对长期预后的影响。结果发现激素撤除组和激素维持组的人/肾存活率无明显差异。该报告认为长达15年的随访结果显示，在含有Tac+MMF的方案中，早期撤除激素是安全的。


摘自《2019ATC报道（下）》（来源：与时推移 2019-6-13）

【链接】
从欧洲指南看肾移植后激素应用的变迁
http://bbs.transplantation.org.c ... hread&tid=85892

大光

肾移植术后早期停用激素不影响移植肾存活率
来源：【原创】凯德传媒  凯德传媒肾脏时讯 2019-7-2


　　在近期召开的美国移植年会上，美国辛辛那提大学医学院E. Steve Woodle公布的一项随机对照研究显示，在肾移植术后患者中，早期停用糖皮质激素者的临床预后与持续服用糖皮质激素者相似。
　　Woodle指出，随访长达15年以上的结果表明，肾移植术后患者在接受他克莫司和霉酚酸脂治疗的同时，可安全停用激素。
　　他表示，长期以来，业内人士发现器官移植术后激素与免疫抑制剂联用时会增加毒性。早期小规模研究发现，肾移植术后患者可安全减少激素剂量，这种做法并不会危及移植器官。
　　在他克莫司和霉酚酸脂获FDA批准用于减少器官移植术后排斥反应后，有关部门于1999年发起了一项双盲随机对照研究，对比肾移植术后早期停用激素和长期应用激素的患者的预后。
　　研究者对UNOS注册登记数据库中的肾移植术后患者追踪随访了15年，移植术后7天停用激素的患者196例，术后持续应用激素的患者与192例，其中191例可追踪到预后数据。
　　结果显示，在术后早期停用激素和持续应用激素的患者中，肾移植手术完成至移植物失败的平均时间相似。两组患者中，15年后的平均估算肾小球滤过率分别为55.7和55.3 ml/(min·1.73 ㎡)。
　　研究者指出，UNOS注册数据库可用来成功获得临床随机试验结局，这有利于促进未来移植领域研究的开展。
凯德传媒编译