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移植术后预防感染的发生

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发表于 2019-7-5 11:19:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 上海
本帖最后由 小溪关爱 于 2019-7-11 10:04 编辑

移植受者为什么容易发生感染?
免疫抑制剂是一把双刃剑
抑制免疫系统功能
避免机体对移植器官发生排斥
抑制免疫系统功能
人体抵抗力降低,
感染机会增加
移植后感染的发生有何特点?
手术期间

发生在这个阶段的大多数感染是医源性感染,气管内插管及伤口引流管、伤口、肺部、泌尿系统或血管装置的细菌或念珠菌感染。

术后一年内

持续的免疫抑制和来自免疫调节病毒(特别是CMV、疱疹病毒和肝炎病毒)感染,可能会导致卡氏肺囊虫、曲霉菌、单核细胞增多性李斯特菌和念球菌引起的机会性感染。此阶段常发生CMV感染,多数患者具有“无法解释的发热”症状。肺部、中枢神经系统、视网膜、泌尿系和胃肠道是最常见的感染部位。

术后一年后

12个月后的感染类似于社区普通人的感染,特别好发于呼吸道感染,泌尿系统感染也常见,但预后较好。

出现下列症状,应考虑感染的发生
发热(通常体温较高),怕冷或寒颤,咽喉疼痛,或咳嗽,或有脓痰
胸背部疼痛  
尿频,尿痛,尿道烧灼感,或尿气味难闻  皮肤,粘膜疱疹
养成良好生活习惯,预防感染的发生
术后在进食和服药前后应常规用漱口液漱口  
洗手是预防感染最简单也最重要的一种方法
移植后头3个月,外出时应该戴口罩 l移植后头3个月不能从事园艺工作,3个月-1年的时间里,要戴口罩和手套。即使移植1年后,也要戴手套。
避免与感冒或患其他传染性疾病的人接触。
不要与别人共用餐具、水杯、牙刷、剃须刀等。
安全性生活
不要吃凉拌菜,水果要烫过并削皮
接种疫苗
移植受者如何接种疫苗
移植后大约6个月,可以重新开始免疫接种
您不能接种的疫苗
天花疫苗
麻疹疫苗
流行性腮腺炎疫苗
风疹疫苗
口服的脊髓灰质炎疫苗
水痘疫苗

您不能接种上述疫苗的原因是它们都含有活的生物体,因为您目前的免疫功能受到抑制,接种后反而会感染该种疾病

您可以接种的疫苗
注射的脊髓灰质炎疫苗
每年接种流感疫苗
肺炎疫苗(每5年加强1次)
结核菌素皮肤测试
白喉/破伤风疫苗  (每10年加强1次)

这些疫苗都属于死疫苗,因此对您来说它们是安全的

做好口腔保健
移植前
移植前,医生通常会建议您先去看牙医,如有问题及时治疗
移植后
牙科诊疗应在移植3个月后才能进行
每6个月进行1次牙科检查
要告诉牙科医生你是移植受者,目前正在服用免疫抑制剂
请注意:
长期服用环孢素A有可能导致牙龈增生
为了预防蛀牙每天刷牙是很重要的,请使用软毛牙刷以预防牙龈出血
养宠物的注意事项
猫或狗均应及时接种疫苗,并定期预防/处理跳蚤等寄生虫
移植受者不能打扫清理养宠物的窝
移植受者不能打扫清理鸟笼或鸡笼
移植受者不可触摸爬行动物,因为它们可能携带沙门氏菌。同时也不建议将爬行动物作为宠物
永远记住,触摸宠物后一定要认真洗手


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