肝移植术后咨询

旺角卖鱼丸

父亲于2019年5月24日，在杭州树兰医院进行肝移植手术，手术到现在已经1个半月时间，出院前一天做了循环肿瘤细胞（CTCs）检查，现在结果出来：CTC计数27个，细胞团（CTM≧3个细胞）0个；其中上皮细胞表型1个，上皮与间质细胞混合表型21个，间质细胞表型5个。由于移植前原肝脏肿块大部分坏死，医生认为没有必要再做基因检测。医生建议住院进行靶向药物或化疗治疗。请问：这属于肿瘤复发吗？还有最近一次化验中直接胆红素偏高，是否对后续治疗有影响？
相关化验单如下：

标志物

肝功

血常规

病理切片

杭州多多

1、移植时间不长，现在的肝功能属于正常，直接胆红素偏高，可能肝的毛细胆管有损伤现象，期盼逐步恢复；
2、目前不能判断肿瘤已经复发。如果这么快复发，当初就不应该选择移植；
3、病理报告显示还行，但可能属于大肝癌。遵医嘱进行治疗。

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杭州多多 发表于 2019-7-14 07:00
1、移植时间不长，现在的肝功能属于正常，直接胆红素偏高，可能肝的毛细胆管有损伤现象，期盼逐步恢复；
2 ...

谢谢多多老师，父亲2015年和2017年做过两次介入治疗。还有一个问题是基因检测对于后期用药和治疗有帮助吗？医生说原来的病肝由于肿块大部分坏死，可能检测不出结果，如果检测有用的话还是想试一试，不管能不能检测出来。

杭州多多

1、基因检测貌似有利于靶向药的选择与化疗药物的配方；
2、不过适用与肝癌的药物较少，所以医生不是强烈建议；
3、是否检测完全取决于自己。

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杭州多多 发表于 2019-7-14 20:37
1、基因检测貌似有利于靶向药的选择与化疗药物的配方；
2、不过适用与肝癌的药物较少，所以医生不是强烈建 ...

谢谢，礼拜三去医院继续治疗！

旭东

胆红素忽略不计胆管畅通性很好只是正常波动。不管他。肿瘤这个真不好讲，甲胎正常再查查异常凝血酶等。

旺角卖鱼丸

杭州多多 发表于 2019-7-14 20:37
1、基因检测貌似有利于靶向药的选择与化疗药物的配方；
2、不过适用与肝癌的药物较少，所以医生不是强烈建 ...

医生建议他克莫司减半，联合西罗莫司同服，十天再查一下CTC。坛子里有这俩药同服的吗老师？

总会有希望

他克莫司和西罗莫司同服了3、4个月了，目前情况正常。

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总会有希望 发表于 2019-7-22 10:05
他克莫司和西罗莫司同服了3、4个月了，目前情况正常。

你好，请问也是一开始他克莫司，后来加西罗莫司的吗？

总会有希望

一开始他克莫司，后来他克莫司减药停了骁悉，加了西罗莫司