本帖最后由 小溪关爱 于 2019-9-5 10:39 编辑
肾活检的过程是怎样的 整个移植肾活检过程一般在5-10分钟内即可完成 Step 1 B超观察肾脏的位置、大小,确定穿刺的进针点,穿刺的方向和穿刺深度
Step 2 穿刺部位皮肤常规消毒、铺巾和局部麻醉
Step 3 穿刺活检
Step 4 拔出穿刺针,患者静卧休息,压迫止血
Step 5 穿刺针内取出肾组织小条送病理科制作病理切片并诊断
肾活检的安全性 移植肾的位置表浅、固定,易于医生定位和操作,术后压迫止血效果好 肾活检虽然属创伤性检查,但取出的肾组织很少,对于整个肾脏来说是微不足道的 随着活检穿刺设备的改进尤其是快速的“1秒钟穿刺活检枪”的应用,移植肾活检对绝大多数患者来说是安全的 肾活检前要做好哪些准备工作? 配合医生的询问,做好沟通 肾活检前,医生会详细询问您的病史,包括:最近有无出血史(若有肉眼血尿、牙龈出血、皮肤淤斑、黑便等,需向医生报告)、抗凝剂服用史。女性应避开月经期再行活检 术前您可能需要练习在俯卧位时的呼吸和屏气动作,以便配合医师操作 放松心情,切勿紧张 下列情况下不能做肾活检 患者情绪高度紧张,无法自控,无法配合穿刺医师指令 有未能控制的高血压、严重贫血、移植肾周围感染、肾周血肿、肾积水 凝血功能异常;长期服用抗凝药物;女性患者月经期。 终末期移植肾功能衰竭 严重肝功能损伤 剧烈咳嗽、腹泻、严重便秘 肾活检后的护理要点 肾活检后,您需要平卧24小时,随后可下床活动 但一周内避免剧烈运动,以预防穿刺后出血 您要注意穿刺后首次排尿的颜色,观察有无肉眼可见的血尿 若伴有出血性并发症,应延长卧床时间 您要避免咳嗽、用力排便等可引起腹压增高的动作 如果有便秘,应向护士反映,护士会帮助您采取通便措施 建议您多饮水,增加排尿,正常饮食 如果出现腰痛及腰部不适 多数病人有轻微的同侧腰痛或腰部不适,一般持续1周左右 多数病人服用一般止痛药可减轻疼痛,但合并有肾周围血肿的病人腰痛剧烈,应向医生汇报,医生会给予麻醉性止痛药止痛 如果您出现腹痛、腹胀 个别病人肾活检后出现腹痛,持续1~7日,少数病人可有压痛及反跳痛 由于生活习惯的改变加之腹带的压迫,使病人大量饮水或可出现腹胀,一般无需特殊处理 对腹胀、腹痛明显者可给予乳酶生及解痉药等以缓解症状
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