肝移植术后10个月了。最近半个月断断续续腹泻

菱儿 · 发表于 2019-9-30 19:45:14

请教多多老师，父亲术后十个月了最近半个月腹泻。一天4-5次。吃止泻药也不见好转检查结果医生还好，让下周教授坐诊再去。现在麻烦您先看看。用药情况：他克莫司0.5毫克早晚一粒；赛可平0.25毫克早晚各两粒；五酯滴丸一天3粒；拜瑞妥一天一粒（父亲是肝硬化消化道出血做了脾切除手术，后形成了血栓。两个月后再次消化道出血做了肝移植，医生就让拜瑞妥吃一年后在评估看时是否可以停用）

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杭州多多 · 发表于 2019-9-30 20:48:21

1、每天第一次大便成型吗？如果成型，后面几次有水泄现象，也是正常的，这是没有胆囊，胆汁直接排放原因。无需服用药物；
2、咨询医生将赛可平换成米芙。或者逐步减量。

菱儿 · 发表于 2019-9-30 21:06:47

杭州多多发表于 2019-09-30 20:48
1、每天第一次大便成型吗？如果成型，后面几次有水泄现象，也是正常的，这是没有胆囊，胆汁直接排放原因。无需服用药物；
2、咨询医生将赛可平换成米芙。或者逐步减量。

之前一直都正常。最近就是希便持续有半个月了这次检查结果和半个月前的随诊复查结果出入还是蛮多的，总胆汁酸不正常了要紧吗，药浓度是不是偏高了些老师，我把十号的复查结果发给您看看。麻烦您指点一下

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杭州多多 · 发表于 2019-9-30 21:18:18

在服用优思复吗？没有的话，建议每天3粒，在饭中服用。应该是胆道及胆汁分泌原因居多。

菱儿 · 发表于 2019-9-30 21:21:42

杭州多多发表于 2019-09-30 21:18
在服用优思复吗？没有的话，建议每天3粒，在饭中服用。应该是胆道及胆汁分泌原因居多。

没有一直没吃过这个药。现在看问题严重吗。教授要等到半个月后才能坐诊

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旭东 · 发表于 2019-10-4 21:23:42

优思弗晓悉都可能会引起拉肚子其一，其二没有胆囊胆汁不象以前收缩性的大量挤入肠道，而是以一种细水长流性进入肠道里，对食物消化不全易引起消化不良比如脂肪泻，其三受免疫制剂影响对细菌抵抗力没有术前那么强了，肠道对细菌耐受弱。根据自己情况去判断一下，比如优思弗剂量大而转肽酶正常偏低是否减量优思弗可能？对于转肽酶高于正常值千万不可减停优思弗！近个把月比较忙有时不能一一回复大家请凉解。

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旭东 · 发表于 2019-10-4 21:24:37

你这个必须用优思弗，千万不可停！

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旭东 · 发表于 2019-10-4 21:26:13

私下找我给你一个理想方案，通过电话13519515969加我微信

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旭东 · 发表于 2019-10-8 10:18:57

私下找我分析了，用的是拜瑞妥预防血栓很不靠谱！肝移的人和正常人用药请区别开来，不是一个平台我们是毒药人生用药前三思一下！他克有肝毒再加上有肝毒的拜瑞妥双重毒性的结果是目前伤了毛细胆管，预防血栓的药多个种类阿司匹林华法林等对肝脏副作用都小，为什么偏偏采用一个肝肾毒性最大的拜瑞妥？为什么岀了问题不刹车？为什么出了问题又不护肝？由于国内肝移植手术开展时间不是太长，能行不能行只要会刀功就上反正顺利出院Ok，后面全靠个人运气了，懂不懂内科都无所谓了，加上国内肝移植内科又缺少各医院相互交流沟通，外科倒是可能交流沟通多把内科放在次要的位置上，只能赶你碰见的医院和大夫经验了，肝移植内科今天在国内掺差不齐好的也有乌七八糟的也有，一言难尽啊！

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旭东 · 发表于 2019-10-8 10:28:31

此例说白了吃着拜瑞妥又不护肝向着慢性排斥的方向奋力奔跑！不即时刹车再拖个几个月可能进入慢排队伍里！

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[术后护理] 肝移植术后10个月了。最近半个月断断续续腹泻

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