肝移植术后的检测与恢复

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术后通常需要保持何种体位？

在术后麻醉苏醒前，医护人员会在不垫枕头的情况下将病人放置于平卧的体位状态

当病人拔除气管插管后，医护人员会将病人的头偏向一侧，防止唾液或呕吐物误吸入肺内

病人完全清醒后可以垫枕头，但要维持仰卧位。医护人员会将床头抬高30°，可使病人更加舒适，同时也有利于腹腔引流和自主呼吸锻炼。术后早期以平卧位和半卧位为主，医护人员会帮助病人勤翻身和拍背

术后4-7天内一般可下床，1周以后，可在医生的指导下开始康复运动

肝移植后如何维持营养？

禁食

• 指手术后至胃肠功能恢复的一段时间，一般为3天左右
• 禁食期间的营养支持一般采用静脉营养和肠内营养（通过鼻饲管滴入）
  
  

流质

• 指水、米粉、鲜榨果汁、各种营养液等无渣食物
• 这是一种试探性饮食，借以观察胃肠道的恢复情况
  
  

半流质

• 如藕粉、烂面条、米粥等。
• 此时应少量多餐，每次吃少一点，但次数可增加至6-7顿
  
  

普通饮食

• 一般情况下，术后2周内可恢复至正常饮食
  
  

肝移植术后饮食注意事项

• 应低盐、低脂肪、高蛋白质饮食
• 3-4周内饮食需加热消毒
• 3个月内避免乳酸类饮料
• 避免生鱼、生肉等食物
• 禁止引用酒类饮料
• 禁止任何形式的暴饮暴食
• 门脉高压症病人避免质硬粗糙食物
• 为了不影响免疫抑制药物的浓度，病人应在服药前2小时、服药后1小时内避免进食
• 忌食某些会影响药物浓度的食物如柚子等
• 忌食会增强免疫引起排异的食物，如菌菇类食物以及一些中药补品
  
  

肝移植术后早期要不断的监测哪些指标？

肝移植术后需要接受什么治疗？

免疫抑制治疗

• 排斥反应是人体免疫系统攻击新移植器官的一种反应
• 需要通过免疫抑制治疗来避免排斥反应的发生
  
  

抗感染治疗

由于原发病的严重性及免疫抑制剂的应用，感染是肝移植术后早期常见的并发症之一，发生率约占50%-68%，抗感染治疗主要包括：

• 抗细菌感染
• 抗病毒感染
• 抗真菌感染
  
  

化疗

• 由于肝癌的侵袭性和术后免疫抑制剂的应用，肝癌肝移植术后肿瘤复发率较高
• 化疗包括全身化疗和肝动脉化疗
• 化疗的最佳时间是术后1周-2个月内
  
  

其他

• 抗凝血和改善微循环的治疗
• 保肝利胆
• 胃肠功能支持
  
  

肝移植后什么时间拆线？

• 肝移植术后大约20天可以拆线
• 对于年老、体弱、贫血或有并发症者，拆线时间将会适当延长
• 拆线时也不一定一次性完全拆除，有时将根据情况分2-3次拆除
  
  

保护伤口，配合换药

• 病人应认真配合切口换药
• 平时不要用手搔抓切口
• 要保持切口敷料的完整、清洁与干燥
• 如不小心弄湿或污染敷料，应及时请医护人员更换
  
  
  
  
  
  
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