检查单

轻云贴水 · 发表于 2019-11-27 13:50:55

多多老师、旭东老师、各位前辈，大家好！移植已满3年半了，目前用药:506早晚各0.5，西罗莫斯早1，药量维持了近9个月，刚好大检查了一次，检查单如下，细胞亚群第一次查，看不懂检查单，望各位老师指教，谢谢！cT报告单还没有拿到

风雨无阻v · 发表于 2019-11-27 17:20:25

胸部查CT更靠谱些

轻云贴水 · 发表于 2019-11-27 14:00:24

与9月25号检查相比较，药量相同，抽血时间相同，506浓度由2.5降至0.9，西罗莫斯浓度由3.7升至4.6，感觉506浓度波动大。术后3<甲胎<7之间波动，一会儿升一会降，无碍吧？

轻云贴水 · 发表于 2019-11-27 15:59:48

这次甲胎偏高，查了近两年的甲胎数据如下:
2017.12.20，甲胎4.92
2018.03.28，甲胎4.59
2018.06.26，甲胎4.25
2019.06.25，甲胎4.22
2019.11.21，甲胎5.83
从术后至今最高应该是6点多，最低3点多，心里不太踏实，准备再继续观察

杭州多多 · 发表于 2019-11-28 07:21:16

1、AFP属于正常波动；
2、建议咨询医生可以逐步停FK；

旭东 · 发表于 2019-11-28 10:33:41

可以暂保持吧，5的西罗不到他克2的浓度折合加0.9＝2.9不到3的他克浓度，免疫力虽说稍弱点，减他克那西罗浓度大多要下降的，万一折不到他克2的浓度急排了不好！

旭东 · 发表于 2019-11-28 10:38:50

药物对肝的负荷加西罗或他克，加任何一种肝就有负荷了，那么相应代謝压力增大，浓度会互相都高些，当减去他克时压力会下降代谢运转加快，另一方雷帕呜浓度十有九也下降些，这个已经比较成熟多见现像了。

旭东 · 发表于 2019-11-28 10:44:19

加0.5雷帕鸣停他克还稳妥些，尽管这样还得勤查下肝功能，雷帕鸣适合肿瘤移植的人，缺点抗排斥力弱些，千万别把雷帕鸣抗排斥力比他克莫司，一个大哥大一个小兄弟，同等浓度他克是雷帕鸣3倍左右抗排斥的力量！

轻云贴水 · 发表于 2019-11-28 13:17:54

杭州多多发表于 2019-11-28 07:21
1、AFP属于正常波动；
2、建议咨询医生可以逐步停FK；

谢谢多多老师！

轻云贴水 · 发表于 2019-11-28 13:19:10

旭东发表于 2019-11-28 10:44
加0.5雷帕鸣停他克还稳妥些，尽管这样还得勤查下肝功能，雷帕鸣适合肿瘤移植的人，缺点抗排斥力弱些，千万别把雷帕鸣抗排斥力比他克莫司，一个大哥大一个小兄弟，同等浓度他克是雷帕鸣3倍左右抗排斥的力量！

谢谢旭东老师！

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