本帖最后由 小溪关爱 于 2019-12-10 12:17 编辑
器官移植受者为什么容易发生CMV感染？ 器官移植受者特点：长期服用免疫抑制剂导致免疫功能低下 CMV病毒来源 移植受者体内潜藏的CMV 潜藏在供者体内的CMV随着移植后器官转移至受者体内 潜伏的CMV被激活 发生CMV感染 哪些移植受者更容易发生CMV感染？ 易发生CMV感染的移植受者 供、受者血清中CMV的状况： 接受血清CMV阳性供者的器官移植的CMV阴性供者（即供者阳性/受者阴性，D+/R-），为CMV感染极高风险人群 供者、受者血清CMV均为阴性的移植受者（即供者阴性/受者阴性，D-/R-），CMV感染的发生率最低（<5%） 移植器官的种类： 肺、小肠、胰腺移植受者比肾、肝移植受者发生CMV感染的危险性更高 其他危险因素： 包括：受者的免疫力低下、合并其他病毒感染、急性排斥反应、高龄和器官移植物功能不全等 CMV感染对移植受者的危害极大 由于肾移植术后免疫抑制剂的使用等因素， 潜伏的病毒易被激活、 复制， 进入活动性感染期 活动性CMV感染若未有效控制， 可迅速进展为 CMV病， 病死率极高 CMV的危害 直接影响 病毒感染对人体造成的直接伤害，与病毒的定量有关 间接影响 病毒的侵入使人体产生免疫应答，而产生一系列的反应。与病毒定量高低无直接关系 CMV感染对人体直接影响的临床表现 活动性感染期的临床表现： CMV病（组织侵袭） 包括CMV肺炎、肝炎、胃肠道疾病、脑炎、视网膜炎等 CMV肺炎较常见，病情进展迅速，若无有效治疗，病死率很高
胃肠疾病次之，常表现为腹痛、腹泻，部分严重的溃疡可引起胃肠道大出血或穿孔 CMV综合征 发热、 非典型淋巴细胞增多、 中性粒细胞减少或血小板减少以及全身疲乏不适症状 部分患者可出现咳嗽、 腹泻、 腹痛、 呼吸困难、 血清肌酐升高等临床表现对人体间接影响的临床表现 一般影响 细菌感染 真菌感染 其他病毒感染 心血管事件 移植后新发糖尿病 免疫衰老 死亡
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发表于 2019-12-10 12:17:13
