本帖最后由 小溪关爱 于 2019-12-10 12:23 编辑
常用抗CMV药物介绍 降低CMV危害的重要理念：先下手为强 什么是普遍预防？ 普遍预防是在移植后一个特定时期（通常是3个月内）对所有CMV感染高危患者进行抗病毒治疗 普遍预防=防止CMV感染 首先要找出易感染的高危患者 ABO血型不合器官移植、接受淋巴细胞清除性抗体治疗以及术前存在人类免疫缺陷病毒感染（艾滋病）的受者均可视为高危患者 术前： 对所有器官移植的供、受者均进行CMV检测，对于高危患者，及时制定预防策略术后： 术后对移植受者进行CMV抗体的检测，及时找出高危患者对高危移植受者进行普遍性预防 推荐移植术后存在CMV感染风险的实体器官移植受者均接受普遍性预防 移植后10日内即应开始普遍性预防治疗 普遍性预防优选缬更昔洛韦 普遍性预防显著降低移植受者CMV病发生率 肝移植后12个月内CMV病发生率 什么是抢先治疗？ 抢先治疗是在化验检查结果显示CMV阳性，在症状出现前就进行抗病毒治疗 抢先治疗的目的是防止无症状的CMV感染向CMV病进展 采用抢先治疗需要定期进行实验室检查，监测CMV病毒血症，在明确CMV病毒复制时即开始进行抗病毒治疗 抢先治疗的推荐药物为口服缬更昔洛韦或静脉滴注更昔洛韦 两种预防方案如何选择？ 如果能建立规范的病毒监测预警标准，抢先治疗无疑是最佳选择 但在目前尚无可靠标准的情况下，鉴于CMV感染的严重危害性，应对高危受者进行普遍性预防 确诊治疗 有症状并经检验证实的CMV感染患者应进行早期、足量的抗病毒治疗 开始静脉注射更昔洛韦， 一旦病情稳定，即转换为口服缬更昔洛韦治疗 一开始就可口服缬更昔洛韦治疗
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发表于 2019-12-10 12:23:35
