求助，移植后高胆红素

独孤佳佳

10月29日手术顺利，恢复很好，20多天后转氨酶升高，胆红素相继升高，抗排异治疗，ercp，ct，B超，肝穿都有查过，均未发现太大的问题。抗巨细胞病毒治疗后，胆红素从580降到260反反复复就不再下降，直到今天胆红素波动更加奇怪，如果凌晨3点抽血胆红素270，隔天早晨9点空腹抽血370，再过一天夜里3点抽血就又降回270，再一天夜里3点抽血270左右维持不变，再一天早晨9点空腹又涨到380，再夜里抽还能降回280左右。全天监控了一下凌晨3点273，早晨9点280，下午4点310，晚上9点290，凌晨三点又280，直胆间胆都升高，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶200多-300左右来回波动。肝穿显示肝内毛细胆管可见瘀胆，丁二磺酸腺苷蛋氨酸，还原型谷胱甘肽，异甘草酸镁，熊去氧胆酸胶囊，泼尼松一直治疗。

来自安卓APP客户端

杭州多多

1、人活着，指标肯定会有百分之几的波动的，你这个属于一个水平区间；
2、通俗的说，你这个情况属于移植上去的肝脏要么质地不好，要么没有与自身匹配，没有正常工作；
3、目前这种情况，靠药物很难，可能要做好二次移植的准备。

独孤佳佳

杭州多多 发表于 2020-03-07 07:19
1、人活着，指标肯定会有百分之几的波动的，你这个属于一个水平区间；
2、通俗的说，你这个情况属于移植上去的肝脏要么质地不好，要么没有与自身匹配，没有正常工作；
3、目前这种情况，靠药物很难，可能要做好二次移植的准备。

胆红素一天上涨100，隔天还能下降100，幅度算是水平区间吗？

来自安卓APP客户端

杭州多多

独孤佳佳 发表于 2020-3-7 07:55
胆红素一天上涨100，隔天还能下降100，幅度算是水平区间吗？

正常。这是胆泥淤积，胆汁时通时阻造成的，就是通的时候也不是畅通的。

zhangyiqun08

2016年肝衰竭移植的，移植前胆红素400多，移植后胆红素降到100左右，凝血时间正常，几天后反弹到270，也是怕怕，说如果10天下不来可能要吃激素，在最后一天下来上百，然后一路下降到正常

独孤佳佳

杭州多多 发表于 2020-03-07 16:50
本帖最后由 杭州多多 于 2020-3-7 16:52 编辑


正常。这是胆泥淤积，胆汁时通时阻造成的，就是通的时候也不是畅通的。

移植医生说很奇怪，没见过这样的，而且是规律的凌晨抽就不涨，9点抽必涨，幅度还大，隔天还能降下来

来自安卓APP客户端

独孤佳佳

zhangyiqun08 发表于 2020-03-07 17:06
2016年肝衰竭移植的，移植前胆红素400多，移植后胆红素降到100左右，凝血时间正常，几天后反弹到270，也是怕怕，说如果10天下不来可能要吃激素，在最后一天下来上百，然后一路下降到正常

祝福

来自安卓APP客户端

独孤佳佳

杭州多多 发表于 2020-03-07 16:50
本帖最后由 杭州多多 于 2020-3-7 16:52 编辑


正常。这是胆泥淤积，胆汁时通时阻造成的，就是通的时候也不是畅通的。

胆道造影，冲洗，胆红素无变化

来自安卓APP客户端

旭东

通过电话13519515969加我微信，前几天也解决了一位胆红素300的，目前降到100了。目前还在调药之中。

来自安卓APP客户端