请教各位老师，前辈肝穿报告

狩猎者2019

术后九个月做的肝穿。报告是否有问题。
报告显示G1+s1 ，自己百度意思有轻炎症，肝纤。
这样是什么原因引起的？
19年11月减了药(骁悉6/日减至4/日)后，1月查肝功，谷丙升至40，谷草升至70。至3月10日后加回骁悉每天6粒，6月2查肝功正常。
肝穿报告异常是否1至5月肝功异常造成？

来自安卓APP客户端

狩猎者2019

另外肝功正常前提下过三个后可以尝试减药吗？
现用药他克缓释早4mg，骁悉早晚名3，优思弗早晚各2，搏路定1粒。
医生建议搏路定换韦立得，有没必要换？

来自安卓APP客户端

杭州多多

报告显示G1+s1 ，自己百度意思有轻炎症，肝纤。
这样是什么原因引起的？——移植时间不长，肝穿显示这个级别应该属于正常范围；
19年11月减了药(骁悉6/日减至4/日)后，1月查肝功，谷丙升至40，谷草升至70。至3月10日后加回骁悉每天6粒，6月2查肝功正常。
肝穿报告异常是否1至5月肝功异常造成？——有可能是。

狩猎者2019

杭州多多 发表于 2020-06-25 07:11
报告显示G1+s1 ，自己百度意思有轻炎症，肝纤。
这样是什么原因引起的？——移植时间不长，肝穿显示这个级别应该属于正常范围；
19年11月减了药(骁悉6/日减至4/日)后，1月查肝功，谷丙升至40，谷草升至70。至3月10日后加回骁悉每天6粒，6月2查肝功正常。
肝穿报告异常是否1至5月肝功异常造成？——有可能是。

谢谢多多老师！看见显示s1有点担心。医生说没问题
另外cT也说有胆管炎，医生说胆红素正常不管它

来自安卓APP客户端

旭东

肝穿的准确率也就70%左右，30%可能错误的。一般经验足够老道可以从免疫力浓度年龄术前病因移植时间，和近期所有用药食品安全等蛛丝马迹里找出肝功能异常的根源，急排，药损，中毒，急排混药损，脂肪肝等等的排查，血管，胆管的狭窄胆泥缺血等等。从你的免疫力分开较好仅知道一个因素，又知道补了骁悉，问题其他药都是什么不知道，肝功能异常前感冒了？吃什么药没有？感冒药？中药？之前是不是运动量明显比以往大？那么加骁悉同时护肝没有？如果是药损你加骁悉又护了肝也正常了，约有三分之一左右的当急排治的案例可能就是单纯药损。移植内科含病理（你目前是什么病因？急排，药损，急排混药损，脂肪肝，胆淤，结石，血管狭窄，胆管狭窄等）药理学（你吃的所以抗排斥药的肝肾毒性级别，对免疫力抑制力的级别，对血糖血压的影响等等）代谢学（你对各种抗排斥药的分解情况，都是有代谢酶P450来分解抗排斥药，你吃多少药浓度几都是这个酶在主导，运动，天气，药物之间的互相影响对肝的负荷等），免疫学（你术前什么病因，比如自免肝的免疫病理特征我们采用什么方案，白细胞，淋巴，T淋巴绝对值，年轻，还是年长？当发烧感染时免疫淋巴的变化，减抗排斥药，还是停抗排斥药？比如淋巴绝对值0.1，0.2白细胞不到1时，浓度还有四五，五六你是想让他进停尸房那，这样的草包大夫大有人在，转到肺炎上救活率很低这样的免疫）

来自安卓APP客户端

狩猎者2019

旭东 发表于 2020-07-07 10:02
肝穿的准确率也就70%左右，30%可能错误的。一般经验足够老道可以从免疫力浓度年龄术前病因移植时间，和近期所有用药食品安全等蛛丝马迹里找出肝功能异常的根源，急排，药损，中毒，急排混药损，脂肪肝等等的排查，血管，胆管的狭窄胆泥缺血等等。从你的免疫力分开较好仅知道一个因素，又知道补了骁悉，问题其他药都是什么不知道，肝功能异常前感冒了？吃什么药没有？感冒药？中药？之前是不是运动量明显比以往大？那么加骁悉同时护肝没有？如果是药损你加骁悉又护了肝也正常了，约有三分之一左右的当急排治的案例可能就是单纯药损。移植内科含病理（你目前是什么病因？急排，药损，急排混药损，脂肪肝，胆淤，结石，血管狭窄，胆管狭窄等）药理学（你吃的所以抗排斥药的肝肾毒性级别，对免疫力抑制力的级别，对血糖血压的影响等等）代谢学（你对各种抗排斥药的分解情况，都是有代谢酶P450来分解抗排斥药，你吃多少药浓度几都是这个酶在主导，运动，天气，药物之间的互相影响对肝的负荷等），免疫学（你术前什么病因，比如自免肝的免疫病理特征我们采用什么方案，白细胞，淋巴，T淋巴绝对值，年轻，还是年长？当发烧感染时免疫淋巴的变化，减抗排斥药，还是停抗排斥药？比如淋巴绝对值0.1，0.2白细胞不到1时，浓度还有四五，五六你是想让他进停尸房那，这样的草包大夫大有人在，转到肺炎上救活率很低这样的免疫）

12月拔了胆管支架，1月肝功异常。当时考试会不会拔支架的原因。后来看了下之前肝功，因11月减了1粒骁悉，12月转氨酶开升高但还正常。1月升至70。应该两个原因之间，至3月查转氨酶还是70左右，才加回原来药量。4月查降至55。至6月正常。这样应该就是减药量的原因了

来自安卓APP客户端

旭东

护肝就不好讲了，要对比当时浓度药量淋巴的变化。

来自安卓APP客户端