韩国：移植肾失功受者的免疫抑制管理

大光

　　在以在线直播形式举办的第28届国际器官移植大会（TTS2020）（韩国）上，韩国庆熙大学医院的Sangho Lee教授就移植肾失功受者的免疫抑制管理作了精彩报告。他指出，对于近期发生移植肾失功的受者，应考虑透析重启的时机、免疫抑制管理以及是否进行移植肾切除等问题。
　　具体的建议包括：
　　１．在开始透析时，停用抗代谢药物；在4～6周内逐渐减少钙调磷酸酶抑制剂剂量；开始透析后，激素维持2～4周后逐渐减量。由于没有随机对照试验数据支持，需要基于风险/获益分析逐渐停用免疫抑制剂。
　　２．对于移植肾失功，还应关注心血管风险管理、感染、贫血、再次移植等问题。
　　３．减少免疫抑制剂用量时，需考虑急性排斥反应或供者特异性抗体（DSA）形成的风险；尽可能基于移植物活检结果个体化评估风险和获益。

摘自：【原创】新移速递 2020年9月16日
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