八段锦在成年肾移植术后病人中的应用

大光

　　规律的体育锻炼有助于提高肾移植术后病人的生活质量及术后存活率。八段锦是我国传统的保健功法，具有简单易学、运动强度适中、安全性好的有点。它的每节功法都有不同的锻炼重点，可起到对脏腑和气血经络的保健、调理作用，是可以全方面调养身体的中国传统健身功法。海军军医大学第一附属医院将八段锦应用于肾移植术后病人体育锻炼中，观察了八段锦对肾移植术后病人肾功能、生活质量和日常生活能力的影响。

　　一、研究对象
　　选取2018年7月～2019年6月在门诊进行随访的70例肾移植成年病人作为研究对象。
　　纳入标准：年龄≥18岁；首次进行肾移植手术病人；移植手术后未发生严重感染及相应并发症；意识清楚；同意进行本次研究；器官来源为捐献者；接受肾移植手术时间＞6个月。
　　排除标准：存在失语、失聪及理解障碍者；存在严重精神疾病；存在重要器官损伤的移植受者；预计生存期＜1年的病人。
　　将70例病人随机分为对照组和试验组，各35例。两组病人的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、费用支付方式、吸烟史、饮酒史、透析时间、住院时间、是否出现排异反应等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

　　二、干预方法
　　（一）对照组
　　通过健康宣教告知病人术后可根据情况进行轻微活动，1周后可生活自理，之后可酌情增加活动量；并要注意运动强度，以免加重病情。应选择较缓和的运动，如步行、慢跑、保龄球等有氧运动，不宜选择剧烈运动。不对病人锻炼模式和运动强度进行量化的要求。
　　（二）试验组
　　（1）成立干预小组
　　为了确保干预质量，正式实施前成立了由移植科、中医科11名成员组成的体育锻炼小组。移植科主任医师1名、中医科主任医师1名、八段锦指导员1名、总护士长1名负责八段锦方案实施的质量控制，研究生1名、移植科护士长1名、移植科责任护士3名负责八段锦方案的落实及数据记录工作。小组成员均经过八段锦及相关知识的学习，通过考核后方可进入小组开展研究。
　　（2）实施干预
　　试验组给予以八段锦为核心的肾移植术后病人体育锻炼方案。由课题组成员指导病人每周进行3次或4次、每次40～60min的八段锦锻炼，具体时间可由病人自行安排，其中热身及整理时间为10～15min，八段锦运动时间为30min左右。同时向病人发放配套的八段锦宣教册、八段锦记录册、视频光盘，教会病人利用手机使用肾移植术后病人微信公众号，保证干预效果。由责任护士每周对病人进行电话随访，干预1个月、3个月、6个月进行门诊随访，对病人康复中存在的问题进行个性化指导，评价康复效果。

　　三、结果
　　（一）八段锦锻炼对肾功能的影响
　　研究结果显示，试验组病人干预后3个月、6个月肌酐水平低于对照组（两组病人肌酐水平比较见表2）。

　　（二）八段锦锻炼对活动能力的影响
　　两组病人的6分钟步行距离在干预后3个月和6个月的差异具有统计学意义（两组病人6min步行距离比较见表3），这与相关研究结果一致，表明八段锦锻炼对活动能力的影响优于对照组。

　　（三）八段锦锻炼对生活质量的影响
　　本研究显示，通过八段锦锻炼可以明显改善成年肾移植术后病人的生活质量（两组病人生活质量评分比较见表4），这与相关研究结果一致。

　　（四）八段锦锻炼对日常生活能力的影响
　　本研究中，病人通过进行八段锦锻炼后，能够有计划、规律地进行体育锻炼，日常生活能力各个方面有明显的改变，并可逐步恢复日常生活能力，提高其生活质量（两组病人日常生活活动能力评分比较见表5）。

　　研究者认为，以八段锦为主导的成年肾移植术后体育锻炼方案在本次研究中取得了较好的临床效果，结果显示，八段锦可显著提高肾移植术后病人的肾功能、生活质量和日常生活能力，从而提高肾移植术后病人的康复效果。

本文仅供学习参考，完整准确内容请查阅原始文献：段亚哲,陆小英,许苹,李烟花.八段锦在成年肾移植术后病人中的应用[J].护理研究,2021,35(13):2437-2439.

【链接】

BMC：慢性肾脏病患者生活方式干预的最新临床建议
https://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=87623

肾移植术后锻炼身体的潜在益处
https://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=87526

组图：练习八段锦可调节脏腑功能
https://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=15472

章鱼

对肝移植估计一样管用

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