[讨论]山石胆道病历资料共享和请教！

山石 · 发表于 2008-9-23 16:52:11

今天刚做了化验，结果详见附件．
ＦＫ浓度为５.5，移植近２年，先请教如何减药，原来早晚各２mg，现在是直接减为早晚各1.5，还是先早２不变，晚减为1.5？减药后的化验一般隔多久？
由于我术后一直有胆道并发症，"肝内胆管轻度不均匀扩张，非吻合口狭窄"现把所有病历资料帖上来，一是请教大家，二是与大家分享资料，也许对其他病友有借鉴作用．

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kql · 发表于 2010-2-27 05:03:18

消炎利胆片没有讲究，优思弗是脂溶性

滔的那个药物没有搜索到？

顺祝平安吉祥

山石 · 发表于 2008-9-23 16:58:37

做了几个主要指标的图解，更容易看清变化情况

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山石 · 发表于 2008-9-23 17:01:21

去年最高达８００多的碱性磷酸酶ＡＬＰ变化图

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山前有路 · 发表于 2008-9-24 04:13:46

山石教授的指标很漂亮哦！FK每天4个，浓度才5.5，看来FK和山教授有点过不去，呵呵！我4年半了，现浓度控在4-5之间，以前我2年时，医生叫我把浓度控在5-6间。山教授如果硬要减FK，为稳妥起见，还是0.5毫克的减比较保险。以前我听医生讲，减了药，FK浓度要2个星期左右才稳定，也就是最少也要半个月后才查浓度！

luqinfang · 发表于 2008-9-24 04:48:24

山石教授你总胆和直胆两年了还这么高，我移植一年，10个月时，506浓度8。5我就减药，原来早晚各2粒减为早2粒晚1.5粒，过了半个月我去化验，506浓度8.1我就问医生要减药吗，他说可以减为早晚都1.5，昨天我去化验了，结果还不知道，我觉得应该没事的。1年浓度应该在5--8之间，只要不排移，药吃得越少越好。

沧海一声笑 · 发表于 2008-9-24 05:58:46

山石教授，我是07年12月做的手术，原来在移植城里有过资料。术后3个月开始，胆红素就慢慢升高（主要是直胆），现在接近100了，转氨酶也是70左右徘徊。FK每天1.5毫克，浓度6，雷帕每天1毫升，浓度4，优思弗每天一片，消炎利胆片6/6/6。我看您好像就是加吃了消炎利胆片后碱性磷酸酶就降下来了（我现在的2酶也高，和您最高时差不多），还采取了其他措施吗？我做了胆管照影，肝内胆管扩张，不知道该采取什么样的措施，请教城内各位高手

发表于 2008-9-24 10:39:28

今天在这里见到大家，非常高兴！
山石：你好！原来在移植城内，大家都了解你的情况！我父亲情况与你大同小异！我父亲，去年6月做的手术，胆红素一直很高。去年8月，开始用优思弗，每天用量为2/2/2，共6粒/天，也就是移植病历中的最高量了。同时在这个过程中，还进行了胆道的冲洗（留有T管，从T管中滴入盐水）。到12月胆红素趋于正常。到现在胆红素都在正常值范围内！同时，父亲每天用五脂胶囊，FK用量为1.5/1，浓度在5-8之间。五脂胶囊对提高浓度有一定帮助，同时还有保肝护肝之用。可能还对胆道问题有所帮助（本人猜测）！
看了你的病历，每天优思弗用量不多，是否可以适当增加一些用量（优思弗医保可以按比例报销！注意：要在每餐吃饭时，吃优思弗）。

山石 · 发表于 2008-9-24 12:04:13

以下是引用山前有路在2008-9-24 9:13:46的发言：
山石教授的指标很漂亮哦！FK每天4个，浓度才5.5，看来FK和山教授有点过不去，呵呵！我4年半了，现浓度控在4-5之间，以前我2年时，医生叫我把浓度控在5-6间。山教授如果硬要减FK，为稳妥起见，还是0.5毫克的减比较保险。以前我听医生讲，减了药，FK浓度要2个星期左右才稳定，也就是最少也要半个月后才查浓度！

山前:谢谢指教!
FK跟我还不是太过不去,桂林的另外一个病友,每天FK5个,浓度只是3-4呢,呵呵!
咨询了武警李博士,2年以上FK就可以在3-5之间了,也许你那时候情况不一样.
我现在也只能2周后查浓度了,国庆放假,呵呵
祝你国庆假期快乐!

山石 · 发表于 2008-9-24 12:09:27

以下是引用luqinfang在2008-9-24 9:48:24的发言：

山石教授你总胆和直胆两年了还这么高，我移植一年，10个月时，506浓度8。5我就减药，原来早晚各2粒减为早2粒晚1.5粒，过了半个月我去化验，506浓度8.1我就问医生要减药吗，他说可以减为早晚都1.5，昨天我去化验了，结果还不知道，我觉得应该没事的。1年浓度应该在5--8之间，只要不排移，药吃得越少越好。

我是有胆道并发症的,怎么能跟你们比呢?就象你跟一个高血压人比血压,跟一个心脏病人比心跳一样,呵呵!

山石 · 发表于 2008-9-24 12:15:27

以下是引用沧海一声笑在2008-9-24 10:58:46的发言：
山石教授，我是07年12月做的手术，原来在移植城里有过资料。术后3个月开始，胆红素就慢慢升高（主要是直胆），现在接近100了，转氨酶也是70左右徘徊。FK每天1.5毫克，浓度6，雷帕每天1毫升，浓度4，优思弗每天一片，消炎利胆片6/6/6。我看您好像就是加吃了消炎利胆片后碱性磷酸酶就降下来了（我现在的2酶也高，和您最高时差不多），还采取了其他措施吗？我做了胆管照影，肝内胆管扩张，不知道该采取什么样的措施，请教城内各位高手

沧海一声笑看来也是跟我一样的胆道问题?
我具体是"肝内胆管轻度不均匀扩张,非吻合口狭窄"
你吃的消炎利胆片是白云山牌吗?而且应该是每7粒,我当时听了憨兄的指导,很有效果!另外,你的优思氟每天一片太少了,改为每天3粒,每顿饭时吃!
没有其他外科措施,主要在饮食方面特别强调清单,我还总结了胆道问题十点经验,呵呵

[此贴子已经被作者于2008-9-24 21:08:06编辑过]

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