2005年版《辽宁省基本医疗保险和工伤保险药品目录》4月1日

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医保新目录增加244种药品

2006-03-14 09:20:57)

千山晚报消息 昨日，记者获悉，2005年版《辽宁省基本医疗保险和工伤保险药品目录》将从4月1日开始执行，同原目录相比，新《药品目录》增加了244种药品，享受基本医疗保险的参保人员在选择药品时有更多的自由。

抗肿瘤类药列入“报销”单

在新《药品目录》中的药品分为西药、中成药和中药饮片三部分。基本医疗保险基金准予支付费用的西药为1133个品种，中成药927个品种，民族药品47个品种。其中，工伤保险中不区分甲类、乙类基金，准予支付费用的西药比基本医疗保险多4个品种。

此次药品目录调整限于西药和中成药部分，增加的范围主要包括：各省上次调整增加的乙类药品；1997年－2003年的新药、进口药；1997年以后地标升国标药品；《国家基本药物》调整品种；工伤、生育保险特殊需要药品及临床专家推荐的药品。中成药增加了抗肿瘤药类别，西药增加了镇痛药、抗病毒药、抗肿瘤药、营养药等。

国产药进口药一样“报销”

新《药品目录》中所列由基本医疗保险基金支付药品标识有甲类、乙类，两种类型药品的承担费用计算方式不同。甲类药品按照基本医疗保险政策规定支付，乙类药品须个人先付一定比例，再按照基本医疗保险政策执行。例如，参保人员（在职职工） 使用《药品目录》中甲类药品，按照基本医疗保险政策规定支付，根据所在医疗机构等级，A类医院包括市中心医院、市中医院，报销80％；B类医院包括市第二医院、市第三医院、市第四医院、妇儿医院、传染病医院、康宁医院、千山医院、职业病医院，报销82％；C类医院，区级医院等，报销85％。参保人员使用《药品目录》中乙类药品时须先由个人自付15％（4个品种特殊药品须先由个人自付35％，限制适应症和限二线用药的乙类药品须先由个人自付20％），再按所在等级定点医疗机构个人自付比例承担相应自付部分。退休人员报销额度比在职职工多5％。

在乙类药品中，肾移植、肝移植和骨髓移植等3种病所服用的5种抗排异药品，按照甲类药品费用报销。另外，国产、合资和进口厂家生产的同一种药品，报销比例没有区别。

滋补药减肥药不给“报销”

在药品种类增加的同时，有6种药品不在新目录之内。一是儿科用药、预防用药、滋补药、减肥药等类别；二是泡腾片、口含片、洗身体的各种洗液等剂型；三是有严重不良反应的药品；四是含有珍稀动植物的中成药；五是地方推荐少的老药和地标转国标药品；六是与原目录比较，已经有同类产品，且价格贵，非临床必需的药品。

另外，新《药品目录》增加了门诊用药的规定，参保人员在门诊、住院或在定点零售药店购买某些药品时，须从个人账户资金支付，统筹基金不予支付（工伤保险用药除外）。见习记者 杨薇