向李博及各位请教了：能否从阿德福韦改吃成拉米？

小竹熊

还是这里热闹啊！看到了很多熟悉的名字，原来大伙搬家了，向大家问个好！向老憨问好!

向李博、老憨、辛甘及各位请教了：能否从阿德福韦改吃成拉米？

本人因肝移植前病毒就变异，手术后三年多来一直吃阿德，现在DNA阴性,抗体100多,但肾功能受损，肌肝从120升到了200，
主要是FK和阿德的影响，FK不能动，浓度只有4.7，不知阿德能换成拉米否？

术前我没有吃过拉米，但用过干扰素，变异可能是因为这一原因吧。

[此贴子已经被作者于2008-10-16 21:04:05编辑过]

小竹熊

谢谢憨豆！
术前我没有吃过拉米，但用过干扰素，变异可能是因为这一原因吧。
不知恩替或替比一天要用几颗？如果一天要二颗的话压力就太大了。

谢谢病猫！
我因为上上次测FK浓度，也就3点几,一年级时也有过排异,所以也不敢减啊.

憨豆精神

如果仍是变异的病毒为主，拉米是不行的；但肾功不能长期受损，如果经济不成问题，可考虑恩替或替比(替比不贵)，目的是要把阿德撤掉又不能让变异的病毒死灰复燃。如果经辛甘“批复”则更稳妥，你找找他。

病猫

手术三年了，我看浓度可以降到3左右，当然前提是原来没发生过排异。

小竹熊

来点专业的：

术前病毒基因多态性分析为：

1896 位点野生型
1814 位点野生型
1762 位点突变型
1764 位点突变型
528 位点突变与野生共存型
552 位点野生型

当时听住院医生说是变异了，现在想把阿德换了，不知换哪种好，就怕复发，生病是生怕了。

憨豆精神

呵呵，你“来点专业的”立刻把我吓倒，知道你更专业。
要专业超过你，非辛甘莫属!快到那个交友版请他老人家登台吧。

山前有路

小竹熊,好久不见了!
我有一移植4年的病友,和您的情况几乎一模一样,不过他还有高血糖.他采取的措施是阿德隔天吃一粒,已这样吃了一年多了,肌肝有好转,病毒也没复发.

小竹熊

能把老憨吓住的，我可是头一次听说啊！看来你郭功已练得深不可测！一般人都知道功夫越深胆子越小，就象开车越开越胆小啊。

辛甘也不来看看，看来是翻书去了？呵呵！继续等。

谢谢前山！

减阿德我也试过了，减出一个DNA转阳，又加回去了，前一段又减了点，发现抗体下降很多，又加回来了，来来去去，看来此路不通啊，不象你是前山还“有路”啊！

辛甘

不翻书，看不懂这些数字的。
所检测的变异类型是BCP区突变，与拉米的YMDD变异是两回事，而且从来没有用过拉米，所以应该是可以改用恩替或替比的。
综合来说，为保肾，三年多了，建议还是减点FK，如果怕排异，那就加点骁悉。

憨豆精神

辛甘发言了，果然就是不一样，遵嘱换药吧。
至于FK，赞成辛甘意见，这个时候不大可能排斥的。