放支架发烧的问题

shz

我的弟弟放完胆道支架出院后就经常发烧，连续输液十几天胆红素降了些可是刚停了两天总胆就升到150多，直胆80多间胆60多，他全身发黄没办法又去外地医院引流胆汁了。各位病友你们有过这种情况吗，不知你们每次都是怎么处理的。难道是刚换完支架就又堵了。这样反复经济是一方面关键很伤身体。病人非常消瘦，胆道病人不能吃油腻的还不能吃太多，换完支架后不知该怎么帮他恢复身体。我从杂志上看到经常输抗生素的人可以和酸奶，还有说喝百氏可乐可以防感冒是这样吗

山石

以下是引用shz在2008-12-18 16:07:48的发言：

谢谢，为什么胆道并发症这么难处理。看到他的样子我们全家都快急死了

胆道放支架的肝友还是有蛮多的，要经常来这里咨询。
我也是胆道问题，还没有办法放支架呢。
理解你的心情，但是急死也没有用，关键是想办法解决。

kql

发烧可能有感染了，胆红素高到150也有可能再次堵住了，这些都需要到医院检查和对症用药了。

吃的东西要清淡一些，也要有营养。

可乐就别喝了吧，防感冒这你也相信吗。

发烧比较麻烦，放支架也是一个技术活儿。

shz

谢谢，为什么胆道并发症这么难处理。看到他的样子我们全家都快急死了

春哥

胆道并发症确实较难处理，从你家人目前情况看，应该说胆管已严重堵塞，有感染倾向，这种情况下放支架效果不一定会好，建议现做一段时间的鼻引流，同时禁食和使用抗生素，减轻胆管负担，可能效果会好点。

shz

谢谢大家。他今天已做了鼻引流，不知道鼻引流一般是多长时间。他第一次放支架是引流一星期。还有放支架是放一个好还是放两个好。他第一次是左肝放支架右肝放ptcd第二次换支架时把左肝得支架取出来没再放。右肝得ptcd也取下换成支架。可是刚出院不久就发烧。不得已又返回医院去了。我们最担心的是如果放上支架后再发烧再堵怎么办。马上快过年了我们在偏远的小城市当地医院根本处理不了这种病。请各位专家和病友给支招我们该怎么办。

lw

建议做引流液的细菌培养加药敏，看看对哪种抗生素敏感。这样当病人发热时就可以选择有效的药物治疗了。

如果反复的支架引流效果不理想，二次移植在所难免。

shz

支架不行可不可以再做ptcd

我为爸爸

PTCD应该也是引流的一种吧？如果之前的PTCD引流有效，可以尝试下，毕竟比做ERCP好。
放支架前要充分考虑是否还有感染，可通过观察是否发烧、胆汁培养情况、胆红素是否正常，如果放置时间长仍感染，那表明鼻胆管放置位置不对，可以造影看看。
感染仍存在的情况下不宜放置支架，就算放了之后仍需使用抗生素。
有些人放了支架不会发烧，没事，有些人效果就不好，老发烧，我爸爸就是这样。

鼻胆管放置时间长了，本来就会引起逆行感染的，所以放置时间多长也没定论，我爸爸曾经放过10多天，后来喉咙不舒服等情况出现，不得已拔了，但之后还继续使用抗生素的。
其实要是PTCD有效果的话，真的不如做PTCD引流了，至少比鼻子有个管舒服多了，不过我爸爸放PTCD会痛不能耐受，所以还是得看个人。

到大医院处理好一点。

shz

谢谢他现鼻引流四天胆红素还170，大夫说这次访两个支架