李博士帮我来看一下

喜乐生

我肝移值8个月，术前慢重肝，肝性脑病。术后5个月时服用FK506和骁悉肝功能正常，但白细胞低到2。8，有一次2。5，后停骁悉，肝功能开始不正常，谷丙到60，血药浓度5。8/一个月后加FK506每天0。5毫克，浓度8。2，谷丙上升70，后再早上加FK506一餐0。25，浓度9。2。谷丙到100，其它指标正常。如何好请指教，会是慢性排异吗。

日期	7.14	8.11	9.11	9.25	10.13	10.29	11.6	11.1	11.26	12.4	12.18	11.25	12.31
药浓度	9.19	16	7.66	8.9	8.1		5.74	8.8			9.97
FK506早	1.75	1.75	1.25	1.25	1.25	1.25	1.25	1.5	1.5	1.75	1.75	1.75	1.5
晚	1.75	1.75	1.25	1.25	1.25	1.25	1.25	1.5	1.5	1.5	1.5	1.5	1.5
骁悉	4	4	4	4	4	停
护肝药								美能				丙双醇	易善复
总蛋白		61.2		70	74	64	69	63	66	65	71	64	68
白蛋白	39.3	42.1		50	52	45	48	54	47	45	50	45	45
谷丙	43	57	39	50	40	61	88	64	73	77	97	98	125
谷草	36	45	42	44	50	81	78	54	63	69	89	90	95
碱性磷酸梅		66		80	65	63	71	52	58	56	61	70	55
总胆红素	16	18	27	21	18	17	18	24	21	20	19	17	20
直胆红素		7	8	5	4	6	6	7	8.6	8	6	7	7
谷氨酰转肽梅		32		61	32	20	75	51	35	29	55	75	118
白细胞		3.9		2.8	2.8	4.7	4.7	4.6	4.2		5
表面抗体											232

[此贴子已经被作者于2009-1-2 9:23:54编辑过]

喜乐生

喜乐生

日期	10.13	10.29	11.6	11	11.26	12.4	12.2	11.25	12.31
药浓度	8.1		5.74	8.8			9.97
FK506早	1.25	1.25	1.25	1.5	1.5	1.75	1.75	1.75	1.5
晚	1.25	1.25	1.25	1.5	1.5	1.5	1.5	1.5	1.5
骁悉	4	停
护肝药				美能				丙双醇	易善复
总蛋白	74	64	69	63	66	65	71	64	68
谷丙	40	61	88	64	73	77	97	98	125
谷草	50	81	78	54	63	69	89	90	95
碱性磷酸梅	65	63	71	52	58	56	61	70	55
总胆红素	18	17	18	24	21	20	19	17	20
谷氨酰转肽梅	32	20	75	51	35	29	55	75	118
白细胞	2.8	4.7	4.7	4.6	4.2		5
表面抗体							232

喜乐生

我的QQ 251916469，能否在QQ上帮我分析分析

秋风

建议你把降酶护肝药全部停掉，只会掩盖指标，不利抗排斥。等这些药停用之后一个月内连查三次肝功，看看各项指标的趋势，从表上看你是在停用骁悉之后各项肝功指标在波动中呈上升趋势，明显是免疫抑制不足所致，还需重新恢复二联用药，但骁悉能明显的抑制你的白细胞的生长，如果你对激素耐受的话可以选择每日加服8毫克美卓乐。

憨豆精神

1、现在的升高不是典型的排斥，因为FK浓度升高并未使指标转头向下，而且碱性磷酸酶和转肽酶并未如排斥那样大幅度升高，建议减FK为早1.0，晚1.5。
2、倒像是药物造成的肝损害，护肝药其实也需要肝代谢，很可能加重了肝脏负担，建议全部撤除。
3、也像是存在某种炎症，建议加服美卓乐8毫克，一周后检查，如果指标改善，则在之后逐步减美卓乐。

憨豆精神

楼主在昨天上午和中午又是发短信又是打手机催我看他的帖子，情急意切，我说明上午在练功（不可能回家读帖），午饭后睡觉，睡醒后参加“知青下乡40周年”的聚会，到了晚上才能仔细读上此帖，并作了答复。当时的帖子标题大意是：憨豆精神　谁谁谁介绍　帮忙……，其实，我只要有空读到认为我自己读懂的帖子，一般是会给意见的，不必要由哪人介绍。
今天上来想看看楼主读了我的答复后会有何意见，谁知没找不到原帖，再细看，才明白楼主上过来，想必也读了我的答复，但楼主没有任何表示，却把帖子的标题改了，改为请求李博士给他看一下。
这种情况在我这么多年来为肝移植受者解答中是首次的，心里有点不悦，觉得自已的劳动太可有可无了，即使提出的意见完全错误，也不应受到如此忽略吧，我为了那几点意见，把楼主密密麻麻排列的数据读了好久呢。即使请求另一人看一下，对看过并提了意见的人说一声“你的意见我读了”也好啊。
祝楼主成功治好肝功异常。

喜乐生

憨豆先生对不起，向你道歉。
看你的贴子，我真正意识到自己的行为不对，我虽而立之年，但一直行为莽壮，以前不知道大学毕业工作后，直到二十七八岁才明白自己以前许多事做得不对，自己根本就不会体会别人，更不要说知书达理，通人情，近几年来来经常是在回忆及深深的自责中度过。对我的行为对你造成的伤害道歉。


我广州读的书，会讲些广州话，非常喜欢广州，毕业十年了，只在2002年回去过，很想念母校，广州，在广州及广东的同学，我36个同学，35个都在广东。今年10月学校校庆，我也没能去，非常遗憾。