深圳出台医保新办法 劳务工医保每月只交4元钱

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中国网 | 时间：2006 年5 月15 日 | 文章来源：中国青年报

可报销药品：门诊1200种 住院2077种

全国首个劳务工医疗保险办法在深圳诞生。刚刚结束的深圳市政府4届29次常务会议原则通过的《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》规定，劳务工只要每月交纳4元钱，就可既保门诊费用，又保住院费用。据了解，该办法今年内将惠及300万劳务工。

该办法规定，凡在深圳企业工作及与企业建立劳动关系的劳务工，均可参加劳务工医疗保险，交费标准为每人每月12元,其中用人单位交8元，劳务工个人交4元。劳务工个人所交由用人单位代扣代交。在劳务工医疗保险费中，6元用于支付门诊医疗费用，5元用于支付住院医疗费用，1元用于调剂。

按照该办法，近八成门诊费用可以报销，可报销门诊药品有1200种；单价在90元以下的诊疗项目，由基金全额支付，90元以上的,基金支付90元；参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到其他医疗保险定点医院发生的门诊医疗费，及在非结算医院及其下设的定点医院发生的急诊医疗费用，可报销90％；慢性肾功能衰竭门诊透析费和器官移植后的抗排斥药费用，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用，可报销50％。

劳务工可报销的住院费达60％，其中可报销的住院药品目录，达到国家基本医疗保险药品目录的标准，有2077种。最高报销额与参保时间挂钩。

据了解，早在1992年，深圳市就将外来劳务工纳入全市统一的职工医疗保险制度。但由于没有考虑劳务工与城镇职工的收入差距，缴费基数过高，劳务工没有参保积极性。以后，深圳市虽多次降低保费的交费标准，但劳务工的负担仍然不小，加上一些工厂存在不主动为外来工购买保险的现象，劳务工看病难、看病贵的问题十分突出。

但20年前，深圳市布吉镇推广开的“布吉模式”，却深受布吉镇外来工和企业的欢迎。“布吉模式”的办法是，劳务工每人每月由用人单位交几元钱，既保门诊又保住院的费用，投保者门诊和住院费用在用药范围内的免费，转诊到上一级医院的，按规定项目核实报销80％，报销金额年度累计不超过5万元。这项措施满足了劳务工年轻、大病少的情况，共实施了20年。

《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》的出台，实际上是将“布吉模式”上升为“深圳模式”。这种“低交费，广覆盖，保基本”的办法，以互助合作形式解决了劳务工医疗保障问题，可谓开了全国的先河。（记者刘芳）