罗格列酮用于治疗移植术后糖尿病的疗效评估

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患者在移植手术后新出现糖尿病是目前临床上非常常见的一个问题，而胰岛素抵抗在移植后糖尿病（PTDM）的发病过程中扮演着举足轻重的角色。国外的研究人员近期收集了40名于肝移植或肾移植后出现糖尿病的患者，评估了应用胰岛素增敏剂--罗格列酮治疗的疗效。在这40名患者中有33人需要一天两次的NPH和常规胰岛素来控制血糖。所有患者在入组后均给予罗格列酮（4mg/日）治疗，根据自测的血糖记录和糖化血红蛋白情况调整胰岛素用量，平均随访了26周。结果显示，3~4个月的胰岛素和罗格列酮治疗后，有91%的患者逐渐停用了胰岛素。30%的患者单用罗格列酮治疗即能将糖化血红蛋白控制在正常水平（5.6+/-0.8%），而63%的患者需要罗格列酮联合磺脲类药物才可达到此控制目标。7.5%的患者仍需要胰岛素治疗；37%的患者在治疗过程中需要将罗格列酮的用量增加至8mg/天。虽然有13%的患者在用药后出现了轻度的水肿，但无明显的体重增加。研究人员认为，罗格列酮是目前第一个能有效治疗PTDM的口服药物，应用3~6周后大多数患者可不再需要长效胰岛素治疗，且安全性良好。