[求助]急！急性排斥后发生严重淤胆，应该看上海哪个专家？

maplekasen

不好意思，大家，我真得非常心急，所以又开了一个新贴，具体的情况，大家可以看这个帖子。http://www.transplantation.org.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=7&Id=14513

现在爸爸的胆红素已经到700了，但是医生说他们已经能想的办法都想了，片仔癀和思美泰是他们最后的指望了。。。但我真的怕这两种药也没作用。。。我今天跟医生提出是否可以血浆换置或者人工肝，但是医生说意义不大，而且最近血浆很紧张，他们也不希望二次移植，所以已经在做所有的努力了。。。。

但是我还是非常的担心，所以希望可以到其它医院的专家那里咨询一下，但是像这种急排以后产生的淤胆，我去看哪个专家比较好？？消化内科专家，还是移植科专家？我在上海，万分谢谢各位！！

kql

上海大的移植中心很多的，

上海第一人民医院彭志海

上海长征傅志仁

上海中山樊嘉

上海仁济夏强

等等

maplekasen

谢谢楼上的，我们就是在仁济医院做的。。。主治医生就是以前从长征过去的。。。。我知道整个科室都在为我爸爸的病情焦心，出主意，医生们都是很好的医生，也许真的是我爸爸的病太过复杂了，但是给我一个确切病因啊。。。。对症下药啊啊啊。。。。一次肝移植我已经背了债了，二次肝移植的话，真不知道钱在哪里呀。。。

山石

以下是引用maplekasen在2009-9-30 0:16:06的发言：
谢谢楼上的，我们就是在仁济医院做的。。。主治医生就是以前从长征过去的。。。。我知道整个科室都在为我爸爸的病情焦心，出主意，医生们都是很好的医生，也许真的是我爸爸的病太过复杂了，但是给我一个确切病因啊。。。。对症下药啊啊啊。。。。一次肝移植我已经背了债了，二次肝移植的话，真不知道钱在哪里呀。。。

赶紧要求这个医院邀请其它有经验的移植中心医生会诊！！！

秋风

我见过三个像你父亲这样排斥之后胆红素居高不下的肝友，被医院放弃之后不甘心等死，继续自行治疗，后神奇恢复，本论坛肝友健龙就是其中之一，我们平时称呼她“上海老板娘”。请不要灰心，继续努力，也许熬一熬就过去了。

maplekasen

谢谢楼上的各位，今天我收到天津快递过来的切片病理检查报告了，是这样写的：

1）（09-10822），切片1张，与贵院病理诊断一致，移植肝重度急性排斥反应（Banff ACR RAI 2+2+2=6分）。由于所见汇管区较少（一个完整和一个不完整），评分可能有差异。

2）（09-1156）切片1张：检见3个较小汇管区，少量炎细胞浸润，小叶间胆管上皮细胞变性，三带为主毛细胆管淤胆。未见典型急性排异反应证据。考虑淤胆是由于前次ACR的胆管上皮损伤所致，或由于FK506所致急性药物性淤胆。

3）（09-11622）切片1张：检见2个汇管区，少量炎细胞浸润，其中一个汇管区位见小叶间胆管结构，另一汇管区小叶间上皮细胞退性变性。小叶间动脉管壁增厚。中央静脉周围肝细胞小灶性坏死及少量炎细胞浸润，肝窦内偶见泡沫样细胞。淤胆较前一次轻度加重。

建议：

1）患者原发并为自身免疫性感病，术后发生排斥反应的频率和程度会增加。应防止出现压临床急性排斥反应急慢性排斥反应。

2）目前胆汁淤滞性病变考虑与ACR导致肝内胆道上皮损伤脱落后引起的肝内胆管阻塞有关。

3）鉴于第三次肝穿中出现上皮变性、动脉管壁增厚及轻度中央静脉周围炎。需除外CR的早期改变。（本次活检汇管区数量过少，不宜诊断，必要时再检，观察有无进行性胆管损伤及淤胆加重。）

以上是天津一中心病理科王政禄主任的报告。非常感谢王主任。

问了主治医生，他都知道了，我问他既然是肝内胆管阻塞，有没有什么外科的方法，他说没有，现在已经是最好的方法了。。。

秋风，请问你有健龙的联系方式么？我一直觉得我爸爸的肝还没有坏死，一定还能重新正常工作的！！我想和健龙联系一下，听一下她的意见。谢谢你了！