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天津第一中心医院东方器官移植中心于昨日开展了CD4+T细胞ATP值测定的临床应用性研究
乘第四届全国器官移植运动会和长期生存交流会的东风，东方器官移植中心的专家创造条件，高水平起步于2010年9月6日正式开展了ATP值检测临床研究工作。消息传开得到肝友们的热烈响应，从门诊到病房肝友们翘首期盼该项研究工作的大受欢迎。
下面仅就本人所知一二介绍如下：
ImmuKnowTM-Cylex免疫细胞功能测定（简称ATP值检测）旨在测量受试者血液中的CD4+T细胞在定时孵化过程中，经PHA刺激所产生并释放出的ATP（三磷酸腺苷）的量（单位：ng/ml）。CD4+T细胞是T细胞亚群中的中枢性亚群。艾滋病毒恰恰破坏的就是这群细胞。评估它们的能力对于了解机体的整个特异性免疫潜力至关重要。
其ATP的“量”反映了T淋巴细胞的潜在活性，特别是免疫识别与免疫清除活性。因为，受到刺激的CD4+T 淋巴细胞膜允许离子流入胞内→胞内ATP 合成酶增加→ATP 数量增加→细胞新陈代谢的增强→释放免疫协调信号——细胞因子的能力增加→协调整个机体的细胞免疫反应提高。它可以比较准确的评估免疫细胞功能的等级，ATP量值越大就意味着潜在的免疫清除能力越强。
准确的评估这个潜力对于器官移植受者有非常重要的意义。因为我们所用的各类免疫抑制剂就在于压制免疫系统的三大功能：免疫监视、免疫平衡和免疫清除，以保护植入的器官。抑制药用多了，机体免疫力压的太低，轻者易于感染，重者易于长癌；抑制药用少了，发生免疫排斥。依某些抑制药的血药浓度指导用药量并不科学，因为是按群体性的经验指导个体用药量。如果按每个机体免疫状态用药则实现了用药个体化。另外正在用于临床的以T细胞亚群分类评估机体免疫状态亦显粗糙，因为那属於细胞分类计数。看“数”，更要看“能力”。
ATP值测定的亮点就在于免疫能力的评估。
准确的评估这个潜力对于预测接种乙肝疫苗是否能产生高水平的乙肝表面抗体也有非常重要的意义。
美国Cylex公司的 ImmuKnow ATP值检测发明专利在2005年获得，经大量临床验证后已获美国食品药品管理局批准，它是器官移植后监测的常规项目。我国刚在几家移植中心开展此项检查，仅作为临床研究项目，相信不久的将来会使我们大家收益的。
据本人所知国内有该公司该仪器的移植中心仅有5家。
但是正像其它检验一样它不可能是万能的。另外，该项检测环节较多，人为操作的部分易于出现误差，批内、批间变异系数都比较大。在没有全自动化之前使用这些指标时务必谨慎。本人倾向于把T细胞亚群分类和ImmuKnow ATP值检测结合起来看。
仅供肝友参考！ | 
发表于 2010-9-7 18:17:56
