器官移植病人 术后合理应用“免疫抑制剂”很关键

天若有情

　　近年来，临床器官移植不断取得进展。至2003年底，全世界已有超过60万人次接受了肾移植，而且每年还以3万余例次在递增。日前，在由中华医学会器官移植学分会、中国透析移植协会主办的第八届亚洲移植免疫论坛上，国内外专家一致认为，术后合理用药将确保移植受者的长期疗效和安全性，这将大大提高移植器官的存活率。

　　器官成功移入受者体内如同新生命刚刚诞生，需要加倍关注和保护。中国透析移植协会主任委员唐孝达教授表示，由于人体自身的免疫功能对于外来的器官会产生自然的排斥反应，因此，合理应用免疫抑制剂，保障“新”器官和受者体内环境的和谐共处，不仅提高器官移植受者长期存活和生活质量，而且减少再次甚至多次器官移植的需求量。在移植受者术后的免疫抑制方案中，受者往往需要配合服用CNI（钙调蛋白抑制剂），但是这类药物的肾毒性以及心血管系统副作用等已经逐渐被医生和病人认识和重视。临床研究证实：足量的吗替麦考酚酯联合低剂量的他克莫司，能够为移植受者提供最佳的免疫抑制效果，延长新器官和移植受者的存活时间。该治疗方案已经得到了全球移植界的广泛认同。

　　研究表明：血药浓度会因为个体差异有不同的表现，移植受者如能在术后早期进行血药浓度监测，将有助于医生及时制定出相应的用药方案，保障术后早期以及长期的治疗效果，而血药浓度的稳定性有利于医生对整个医疗过程的把控。来自荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心鹿特丹分部的专家强调：移植受者应提高自身的药物依从性，坚持使用有品牌保障、经过全球大规模临床验证的免疫抑制剂，这对于提高移植器官的存活期，延续移植受者的新生命尤为关键。

　　截至2008年年底，我国内地累计完成肾移植8万多例。中国的移植事业正处在高速发展时期，面对日益增多的移植受者，如何开展术后的康复指导及长期随访，提高器官移植受者的长期存活、节约宝贵的器官资源将成为今后我国器官移植领域的重点。