仁济医院完成1000例肝移植 全国例数第二

天若有情

      　本报讯， 患者张济（化名）被告知是仁济医院器官移植中心第1000例肝移植患者时，感觉非常幸运。他患有一种非常罕见的肝脏疾病——肝血管畸形，合并腹腔动脉血管畸形。5年前发病，辗转多家医院仍无法控制病情，不得已选择了肝脏移植。
   
    　他的选择也使得仁济医院器官移植中心步入千例大关，成为本市肝移植数量最大、全国移植例数第二的中心。在这1000例肝脏移植中，活体肝脏移植为156例，尸体肝移植844例，婴幼儿肝移植52例（其中活体49例，劈离式3例）。实施的手术技术包括：婴幼儿活体肝移植、左半肝/右半肝成人辅助性活体肝移植、双供体成人活体肝移植、劈离式肝移植和精准肝切除等，都处于国内领先水平。
   
   　 张济所患的肝血管畸形非常复杂，已经导致门静脉高压、消化道出血等现象。腹部CT发现，腹腔内和肝脏周围已经布满了扩张的畸形动脉，手术中要分离这些血管难度较大，稍有不慎就会导致大出血。
   
    　仁济医院器官移植中心夏强教授评估再三认为，实施手术还是有可能的，但需要做好充分的手术准备。1月12日，医生们为张济进行了手术。当天在中国肝移植注册系统内登记时，张济幸运地成为仁济医院器官移植中心的第1000例肝移植手术患者。
   
   　 手术的过程非常艰难，手术组成员包括夏强主任、张建军副主任、李齐根医生等，全程历时8个多小时。术后十天患者已能下地自由活动，目前即将出院。
   
    　比起尸体肝移植，活体肝移植对于未来而言，更有推广的意义。夏强说：“活体肝移植的技术已经成熟，但是阻碍其发展的是伦理和规范，越规范、越严格才可能推动活体肝移植真正向前发展。”目前，在仁济医院，每一例活体肝移植均向医院伦理委员会以及上海市卫生局报备、登记，核准后才能实施手术。
   
   　 在仁济医院实施的156例活体肝脏移植中，婴幼儿肝移植为49例，至此该中心也已成为全国婴幼儿肝移植数量最大的团队。近日，由该中心制定的《小儿活体肝移植临床操作规范》已经获得上海市申康医院发展中心的验收通过。这一研究不仅填补了国内该领域的空白，也为建立我国小儿肝移植病人信息数据库打下基础。

从头再来2

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同行

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弘毅

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