四年無抗藥 惟須付昂貴費用 愛滋病治乙肝成效佳

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每一百名港人就有八人屬乙型肝炎帶菌者，但高達三成半患者於服用一線藥物三年後，出現抗藥性。有研究指，治療愛滋病
藥物「泰諾福韋」可用於乙肝治療，逾八成人服用新藥後體內乙肝病毒基因有效降至滿意水平，且於四年內暫未見抗藥情況。但新藥暫時屬於自費藥物，採用者每月需付藥費近三千元。　　
　　乙型肝炎帶菌者的每毫升血液，含有乙肝病毒HBV基因高於一萬拷貝，或血清中的丙氨酸轉氨酶(ALT)高於正常值上限，誘發肝硬化


肝癌
   等併發症的風險就會增加，有兩成半至四成患者因而致死。
　　港大李嘉誠
醫學院內科學系講座教授黎青龍表示，現時乙肝患者以服食拉米夫定、替比夫定等藥物作一線治療，有三成至三成半患者會於三年後出現抗藥性。當患者對一線藥物出現抗藥性後，需轉服二線藥物恩替卡韋，惟亦約有百分之一點二的患者於六年後出現抗藥性。
四年無抗藥 惟須付昂貴費用 愛滋病治乙肝成效佳

報道每一百名港人就有八人屬乙型肝炎帶菌者，但高達三成半患者於服用一線藥物三年後，出現抗藥性。有研究指，治療愛滋病
藥物「泰諾福韋」可用於乙肝治療，逾八成人服用新藥後體內乙肝病毒基因有效降至滿意水平，且於四年內暫未見抗藥情況。但新藥暫時屬於自費藥物，採用者每月需付藥費近三千元。
　　乙型肝炎帶菌者的每毫升血液，含有乙肝病毒HBV基因高於一萬拷貝，或血清中的丙氨酸轉氨酶(ALT)高於正常值上限，誘發]肝硬化
及肝癌
等併發症的風險就會增加，有兩成半至四成患者因而致死。
　　港大李嘉誠
醫學院內科學系講座教授黎青龍表示，現時乙肝患者以服食拉米夫定、替比夫定等藥物作一線治療，有三成至三成半患者會於三年後出現抗藥性。當患者對一線藥物出現抗藥性後，需轉服二線藥物恩替卡韋，惟亦約有百分之一點二的患者於六年後出現抗藥性。
　　藥費四周2400元
　　○八年一項研究指，向來用作醫治愛滋病的泰諾福韋亦可用作治療乙型肝炎，高逾八成乙肝患者的HBV基因，在服用新藥五十周後可抑制於每毫升血液含四百拷貝以下，較服食最後防線藥物阿德福韋的患者分別高出近九十個百分點。
　　研究又跟進服食泰諾福韋的患者四年，發現未有患者出現抗藥性。
　　黎青龍說，暫時未見乙肝患者服用泰諾福韋後出現任何副作用，但此藥屬病人自費藥物，二十八日藥索價逾二千四百元，與現時二線藥物價錢相若。
　　轉服二線藥 再現抗性
　　年約四十歲的陳先生為乙肝患者，○三年以一線藥物治療，四年後出現抗藥性，轉服二線藥物，惜於去年再度出現抗藥性。醫生及後加入處方最後防線藥物，供陳交替服用，惟最近又再次出現抗藥情況。陳近一周開始轉服新藥，現時HBV基因已由初時每毫升血液含超逾三億多拷貝，降至三萬四千拷貝，而ALT水平亦下降，接近正常值上限。
　　黎青龍估計，陳先生於服新藥後八至十二周內，HBV基因將進一步降至低於一百拷貝的水平，而ALT同時會減少至正常值範圍之內。黎強調，患者需要長期服藥以減低肝硬化風險，並需每半年進行一次肝癌檢查，確保病情受控。